兒童癲癇病

兒童癲癇病是一種在兒童中常見的一種疾病,這種疾病可以由遺傳因素獲得,也可以由其他基本引起。藥物中毒,如酚噻嗪類、皮質類固醇抗組織胺藥、柳酸製劑、停藥綜合徵(即突然停用抗驚厥藥)食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。其他的檢查就得根據病人的情況了,比如說孩子智力也改變了,而且病情越來越嚴重,符合遺傳性神經變性病的特點的話,就要做一些遺傳病的相關檢查。一般而言,神經專科醫師在癲癇治療前,可以經由病史的詢問、發作症狀,必要時配合腦電圖來確認一個人是否實患有此症。

病因

兒童癲癇病是一種在兒童中常見的一種疾病,那么這種疾病除了可以由遺傳因素獲得之外,還有哪些疾病會引發這種疾病呢?

1、先天性或發育性疾病:腦發育畸形(小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形)、腦積水、神經皮膚綜合徵(結節性硬化、腦三叉神經血管瘤)腦性癱瘓等;

2、顱腦損傷:產傷(顱內出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷)、急性顱腦損傷(閉合性、開放性)、硬膜下或硬膜外血腫或積液,外傷後瘢痕形成等;

3、感染:細菌性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦膜炎或腦炎、結核性腦膜炎或結核瘤黴菌性腦膜炎、破傷風、腦寄生蟲或原蟲病等;

4、 中毒性腦病:任何原因引起腦水腫及顱內壓增高。中毒。藥物中毒,如酚噻嗪類、皮質類固醇抗組織胺藥、柳酸製劑、停藥綜合徵(即突然停用抗驚厥藥)食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。

5、 腦血管病:腦動脈瘤、動靜脈畸形、顱內出血、腦血管栓塞、動靜脈及靜脈竇血栓形成、慢性硬膜下血腫及高 血壓腦病等;

6、 腦變病:腦黃斑變性、多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎;

檢查

癲癇病各發作類型的發生率隨年齡而不同,不同年齡的癲癇病患者的臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。除了一些常見的發生於兒童任何年齡的大發作外,新生兒癲癇病的臨床表現形式多為刻板的反覆性動作,並常伴有異常的眼球運動。兒童癲癇病並不能根據這些症狀準確判斷,兒童癲癇病要如何檢查呢?

腦電圖是癲癇診斷最基本的輔助療法、最重要的工具,應該說每一個癲癇的診斷必須要做正規的腦電圖的檢查,最理想的能夠做到發作期的腦電圖。

但是,臨床的大多數的孩子發作比較少,我們也很難預測到底哪一天抽風,哪個時候抽風,所以一般是做發作間歇期的腦電圖(就是不發作的時候做腦電圖)。發生癲癇的孩子在不發作的時候80%左右可以檢查出癲癇波,從而可以做出明確的診斷。 除了腦電圖以外,由於癲癇的病因很多,所以我們還要做相應的檢查,尋找引起這個孩子癲癇的病因是什麼。最常做的是做顱腦影像檢查,像腦CT或者核磁共振。此外也應做血糖、電解質的檢查,並應結合孩子的具體情況選擇相應的檢查,排除可以引起抽風的其他原因。

其他的檢查就得根據病人的情況了,比如說孩子智力也改變了,而且病情越來越嚴重,符合遺傳性神經變性病的特點的話,就要做一些遺傳病的相關檢查。有條件的話會做基因的分析,看看這個孩子遺傳病的基因是什麼。具體應針對病因的考慮,醫生通常會根據孩子總體的特點,選擇一些針對性的檢查手段。

專家提醒兒童癲癇病家屬應該對兒童癲癇病患者作出一些相應的努力了,檢查確診後,兒童癲癇病就能儘早治療了。

飲食注意

一、要低鹽少水,刺激間腦可引起癲癇發作,而間腦是體內水分的調節中樞。若大量飲水,則會加重腦的負擔,導致癲癇發作。而吃過鹹的食物,攝入大量的鈉,可導致神經元過度放電是癲癇發作。

二、要補充合鈣質的食物,兒童多次發生煽癰,常可引起低血鈣的發生。因此平常飲食中應適當增加含鈣的食物。鈣可以抑制腦神經的異常興奮,使之保持止常狀態,有利於疾病治療。含鈣豐富的食物主要有芝麻醬、骨頭湯、蝦皮、排骨、酥魚豆及豆製品等。

三、要增加維生素e的攝入,維生素e有抑制腦組織的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人體內有毒性的自由基,同時它還是一種膜穩定劑。可以防止腦細胞的滲透性增高,起到預防抽搐發作的作用。因些多給兒童吃些富含維生素e的食物,如胡蘿蔔、芝麻油、花生油、雞蛋、豆芽海藻、貝類等。

外治自療法

吳萸適量,研細末,撒於臍窩內,外用膠布固定,7~10天換藥1次,宜於癲癇發作期。丹參、丹石各10克,苯妥英鈉(西藥)0.25克。共研細末,取藥末十分之一放入臍中。上蓋藥棉用膠布封固,每周換藥1次。成藥自療法:二醜丸,每次3~6克,每日2次。療程3~6個月。 代白散,每次2~4克,每日2次。 癲癇白金丸,每次3克,每日2次。 鎮癇片,每次2片,每日2次。 飲食自療法:黃瓜藤50克,煎汁去渣,放入川貝末1克調勻,1次服完。每日1劑,15~20天為一療程,連服2~3個療程。

變異性小發作

變異性小發作(小兒癲癇小發作症狀)

1、肌陣攣發作:

頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動,可單一或重複多次抽動,發作不伴有意識障礙,可發生在任何時間。

2、無動性發作:

突然發生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續發生數次∩有短暫的意識喪失或意識障礙,立即清醒。

3、強直性發作:

表現在某些肌肉突然的強直收縮,如軀幹前屈、頭前傾等固定於一個姿勢,持續一段時間,一般不超1分鐘,伴短暫意識喪失,發作後立即清醒。

治療原則

患上兒童癲癇病,家長關心較多還是兒童癲癇的治療方法。哪種癲癇治療方法好,哪種癲癇治療的副作用小,會不會有其他併發症等。對於家長這一行為,專家指出,兒童癲癇的治療固然重要,但是在癲癇治療過程中,兒童癲癇的治療原則更應該得到關注。

癲癇是由大腦異常放電引起,在兒童癲癇的治療前,首先要確定病人所患的是否確實是癲癇。一般而言,神經專科醫師在癲癇治療前,可以經由病史的詢問、發作症狀,必要時配合腦電圖來確認一個人是否實患有此症。由於兒童癲癇須要長時間的服藥治療,因此確定診斷是必要的。兒童癲癇的治療,大多數患者以藥物治療為主,北京海華癲癇病專業醫院專家認為,兒童癲癇的治療原則有三條。

第一,判別發作的形式,確定癲癇治療方案。

在醫生根據兒童癲癇病情判別患者的發作形式後,就會確定下癲癇治療方案,患者開始服藥。由於需要長期使用,因此兒童癲癇的治療以抗癲癇作用大、副作用小、價格便宜者較為理想,在使用上要參考醫生的意見,不要以為別人用有效,我來用也會有效,或者誤以為價格較貴的藥才有效果。

第二,避免飲食上的誘發因素。

譬如酒類,會降低身體抵抗癲癇發作的能力,更促進抗癲癇藥物的代謝而容易誘使再發,這點千萬要注意。其它較常見的誘發因素有忘記服藥、拉肚子、感冒、熬夜、疲勞或飢餓過度等。另外有些兒童癲癇患者的特殊誘發因素,如電視遊戲機等,個人要注意避免。

第三,長期有規律地服藥。

一般而言,兒童癲癇的治療是越早開始治療,則效果越好。服用藥物能夠抑止腦部的癲癇病灶的放電散布,通常在考慮停藥前,須有連續二年至三年完全沒有發作。若因忘記服藥導致再發作,則計算不發作的時間須重新開始,是非常可惜的。

兒童癲癇患者家長一定要了解癲癇治療的原則有哪些,因為兒童癲癇本身就是一種反覆發作的疾病,任何不良因素都可能導致癲癇發作。因此,兒童癲癇患者在日常生活中,應做好相應的預防工作,遠離癲癇帶來的危害。

最新治療方法

目前治療兒童癲癇疾病最好的技術是

機器人腦立體定向技術,該技術是國家863科研項目的轉化成果,主要用於腦外科微創手術規劃、導航和立體定向,該技術是由中國航天科工集團七三一醫院神經外科首席專家田增民

教授率先在國內開展的,機器人立體定向手術具有微創、安全、可靠等特點,能迅速、精確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、與周圍腦組織關係;能迅速、精確的尋找最佳手術路徑;能迅速的對顱內病灶進行精確地毀損、調控、修復。尤其是對於不適合開顱手術的腦深部小病灶、多發病灶和位於重要功能區的病灶,以及對於高齡患者、體質虛弱不能耐受開顱手術的患者,立體定向手術具有其它技術不可替代的特點。

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