簡介
假斜眼就不是真斜眼。從外表上看很象斜眼,但檢查雙眼位置,也就是一瞥之見誤為斜眼。比較多見的假性內斜眼常見於內眥贅皮,上瞼孤最高點外移,鼻根部過寬,兩眼間距離狹窄。假性外斜眼多由於眼部間距過寬,臉面狹小,兩眼瞳孔距離過寬或眼球突出,假性上斜眼比較少見,多由於兩側顏面不對稱,兩眼瞼裂不等大。
兒童假斜眼雖有斜眼外觀,但進行遮蓋試驗檢查多為陰性(即眼球不轉動),或出現與斜眼外觀不一致的眼球運動,此時應詳細檢查以免誤診。假斜眼輕的不用治療,明顯的也是只治療原發病,不按斜眼治療。
怎樣區別小兒真性與假性斜眼?
小兒真性斜眼與假性斜眼是可以區分的,見表。
小兒真性斜眼與假性斜眼的鑑別
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│真性斜眼 │假性斜眼
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病│由於支配兩眼運動的│由於內眥贅皮、鼻根寬闊、
│中樞管制失調 │高度近視、眼部間距過寬、
因│ │臉面窄小、瞳孔間距大於
│ │70毫米、遠視眼
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臨│當兩眼注視遠距離目│兩眼注視遠距離目標時,
床│標時動作是同向的,│動作是同向的,當兩眼
表│但在注視近距離目標│注視近距離目標時,從
現│時兩眼動作是對向的│表面看為斜視,但兩眼
│,而形成兩眼視線向│位置正常
│內集合狀態│
辨別
兒童假性斜視假性外斜視主要是因為瞳孔距離過大,會造成外斜感。
1、嬰兒間歇性內斜視
主要發生於出生4個月內的嬰兒,兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚,出現間歇性內斜視,4-6個月後,當眼睛開始調節時,內斜可自行消失。
2、內呲贅皮
這種情況最容易誤認為是內斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由於眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部,嚴重的可遮蓋部分鞏膜,以至於鼻側鞏膜暴露的比顳側少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。患兒眼球向左右轉動時,內轉的那隻眼就顯得更明顯。鑑別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側鞏膜暴露多些,“內斜視”便消失了。另外也可以採用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑑別。
3、瞳孔距離過小
當兩眼眶距及瞳孔距離過小時,會給人有內斜視的感覺。