圖書信息
作 者：宋國維 主編
兒科臨床常見疑難問題及對策
出 版 社：清華大學出版社
出版時間：2008-10-1
版 次：1頁 數：472字 數：731000 印刷時間：2008-10-1開 本：16開紙 張：膠版紙 印 次：1I S B N：9787302179047包 裝：平裝
內容簡介
本書內容主要包括在兒科常見病、疑難病的診斷和治療中可能遇到的疑難問題及處理對策，主要收集了兒科醫師在臨床實踐過程中的點滴體會及經驗教訓，並參考了目前國際國內其他醫師對相同問題的看法。因此，本書可作為兒科醫師在臨床工作中重要的參考用書。
兒科醫學是現代醫學中專業性強且發展迅速的學科之一。隨著現代醫療設備的套用和醫學理論的更新，過去不少疑難重症得以成功救治，然而，毋庸置疑，我們依然面臨諸多的挑戰，如何進一步提高對當前兒童疾病的診治水平，仍然是兒科醫師的努力方向。 作者編寫此書的目的是為臨床一線兒科醫師的知識更新提供參考。全書按兒科疾病系統分類，下設各個專題，較為詳細地介紹了一些兒科疑難病症的診斷、治療方法和手段，並囊括了近年來兒科基礎和臨床領域的一些新技術、新理論以及研究熱點。
目錄
第1章 急救
一、小兒危重病例評估——小兒死亡危險評分Ⅲ（PRISMⅢ）和小兒危重病例評分（PCIS）
二、危重患兒的轉運
三、小兒心跳呼吸驟停及心肺復甦特點
四、兒科機械通氣的套用與進展
五、新生兒持續氣道正壓給氧的臨床套用及注意事項
六、高頻振盪在兒科的套用
七、小兒急性肺損傷及急性呼吸窘迫綜合徵
八、肺表面活性物質在新生兒疾病治療中的套用
九、危重症患兒凝血功能的改變及監測
十、危重患兒凝血功能障礙的替代療法
十一、膿毒症新定義及小兒嚴重膿毒症和膿毒性休克的治療
十二、血乳酸測定對膿毒症診斷的意義
十三、血漿降鈣素原的測定及臨床意義
十四、一氧化氮及其臨床套用
十五、小兒急性攝入中毒的預防與診斷、處理原則
十六、早產兒呼吸機套用的特點及注意事項
第2章 新生兒
一、檢測新生兒C反應蛋白的臨床意義
二、新生兒衣原體感染
三、新生兒缺氧缺血性腦病
四、新生兒驚厥
五、新生兒膽汁淤積
七、極低出生體重兒壞死性小腸結腸炎
八、先天性梅毒
九、新生兒溶血病的診療進展
十、巨細胞病毒感染的臨床特點及檢測進展
第3章 呼吸系統
一、兒童肺功能測定
二、纖維支氣管鏡在兒科呼吸系統疾病診治中的套用
三、兒童慢性咳嗽的病因與診斷
四、小兒病毒性肺炎的診治
五、兒童社區獲得性細菌性肺炎的治療策略
六、肺炎支原體肺炎的診治
七、兒童及嬰幼兒哮喘的診斷及治療中常見的問題
八、呼出氣體中的一氧化氮檢測與哮喘
九、特異性免疫治療在哮喘等變態反應性疾病中的套用
十、兒童閉塞性細支氣管炎的診治
十一、兒童間質性肺疾病的分類、診斷和治療
十二、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的研究進展
第4章 消化系統
一、小兒消化性潰瘍的藥物治療
三、小兒胃食管反流與胃食管反流病
四、功能性胃腸病
五、輪狀病毒腸炎的胃腸道外表現
六、小兒腸息肉疾病的病理分析
七、傷寒、副傷寒、非傷寒沙門菌感染的診斷和鑑別診斷
八、小兒炎症性腸病的發病機制、診斷和治療方法的新進展
九、評估急性胰腺炎嚴重程度的方法
十、不典型麻疹的臨床表現及診斷
十一、兒童鏈球菌感染
第5章 心血管系統
一、病毒性心肌炎
二、心肌病
三、抗心律失常藥物研究的新進展
四、先天性心臟病合併肺動脈高壓的內科治療策略
五、如何識別“IVGG治療無反應型”川崎病及其治療策略
六、兒童血管迷走性暈厥
第6章 泌尿系統
一、蛋白尿的形成機制．
二、腎穿刺活檢
三、兒童泌尿系感染的診治進展
四、小兒腎小球疾病的臨床分類
五、腎病綜合徵合併血栓形成的診斷、治療和預防
六、兒童IgA腎病的診斷和治療現狀
七、過敏性紫癜腎炎的診治進展
八、反流性腎病的診斷
九、造影劑相關性腎病
十、免疫抑制劑在腎臟疾病中套用的新進展
第7章 血液系統
一、再生障礙性貧血
二、兒童難治性血小板減少症的診斷和治療
三、白血病個體化化療
四、噬血細胞淋巴組織細胞增生症
第8章 神經系統
一、兒童神經系統疾病的診斷思路與檢測流程
二、誘發電位在小兒神經科的套用
三、常見兒童運動單位病及輔助檢測
四、弛緩性癱瘓
五、建立腦癱患兒短期住院專家指導和長期家庭康復治療模式
六、兒童癲癇與遺傳代謝病
七、難治性癲癇
八、兒童睡眠障礙的主要臨床表現及干預
九、兒童注意力缺陷多動障礙
十、ADHD兒童的睡眠障礙
十一、兒童智力低下的研究進展
第9章 風濕免疫系統
一、兒童狼瘡性腎炎的臨床病理特點和治療進展
二、兒童狼瘡腦病的臨床特徵及治療對策
三、兒童風濕病相關巨噬細胞活化綜合徵
四、炎性細胞因子在系統性紅斑狼瘡中的作用
五、抗核小體抗體在兒童系統性紅斑狼瘡中的檢測意義
六、新生兒狼瘡綜合徵
七、兒童結節性脂膜炎的診斷新思路
第10章 內分泌系統
一、兒童肥胖症的病因、診斷及其預防和治療措施
二、甲狀腺功能亢進症的診斷和治療對策
三、如何正確識別甲狀旁腺功能減退症及治療方法
四、兒童與青少年的胰島素泵治療
五、兒童中樞性性早熟的診斷和治療研究進展
六、性發育遲緩的常見病因
七、矮小症
八、重組人生長激素在兒科套用的適應證及禁忌證
九、限水、加壓試驗的方法及結果評價
部分章節
第1章 急救
一、小兒危重病例評估——小兒死亡危險評分Ⅲ（PRISMⅢ）和小兒危重病例評分（PCIS）
對患兒病情，特別是危重患兒的病情和預後進行客觀、準確的評估，是臨床救治的重要基礎。病情評估和預後判斷方法的建立和發展、各種危重病評分法的臨床套用和改進是現代醫學發展的必然結果，同時對醫學發展有重要促進作用。評估病情嚴重程度、預計死亡危險是一項複雜的工作，不同種類疾病對人體的危害程度不同，相同疾病的病情也可有很大差別，患兒的基礎健康狀況、治療措施的干預對預後也有密切影響。正確使用危重評估工具來判斷病情和死亡危險對臨床診斷和治療有重要意義。套用危重評估工具還可客觀評估ICU的工作質量和效益，進行危重症臨床研究，對比不同ICU患兒狀況、資源利用和管理。
危重評估和預後判斷的方法有多種，如診斷評分法、危險因素評分法、治療強度評分法等，但最常用、也最客觀全面的是生理學評分法，根據患兒生理環境紊亂程度評估病情、判斷死亡風險。不論是何病因及診斷，僅依全身各器官系統生理指標測定決定病情和預後，測定值異常程度越大，病情越重，死亡危險越大。經過嚴格、細緻的統計分析和臨床套用檢驗，決定生理指標的選擇、異常程度的賦值、在總分中的比例等因素。
下面僅就在國外套用最廣泛的小兒死亡危險評分(pediatric risk of mortality score，PRISM)和國內最常用的小兒危重病例評分(pediatric critical illness score，PCIS)作一簡介，兩者均為生理學危重評分法。
