先天並指

先天並指

手術前後手術時機根據兒童的生理髮育和手術安全性,發育等長的並指學齡前完成手術為好。 先天性並指畸形術前應拍X光片了解並指的骨骼情況,以確診軟組織並指或骨性並指。 手術時仔細檢查並指畸形中的指固有動脈發育和分布情況,分開後的兩指都應有足夠的血供,避免手指的壞死。

先天性並指畸形(整形外科)是指相鄰手指互相融合連為一體。為較常見的先天性畸形,常與並趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環以及同側胸大肌發育不良或缺如等畸形合併存在。並指也可為某綜合徵的手指表現。其類型包括:單一併指、多指並指、不完全並指、完全並指、單純並指、複雜並指、手套樣並指等。先天性並指的生成是在胚胎第7~8周時,掌板遠端、各指間分離不全所致。治療需行手術分離。一般宜在3歲以後至學齡前的期間內施行為宜。手術方法包括並指分離、指蹼形成、創面修復等主要步驟。治療效果良好。診斷依據

一般先天性並指畸形在出生的時候就可觀察到,詳細的診斷通過醫生詢問了解:可有家族遺傳史,有無先天性病史。通過.X線拍片可以明確證實畸形存在。通過手術進行多餘並指的切除是最直接有效的治療方式。這裡要提醒各位家長值得注意的是一定要把握好並指畸形的治療時期,及時積極的進行診斷與治療,讓孩子可以健康自信的成長。

預防常識

先天性並指畸形的類型不少,程度不一,但結合X線拍片,通常可作出正確診斷。有兩點值得注意:(1)就診治療一般在3歲以後至學齡前的期間內施術為宜。過早施行手術,術後創口疤痕常會影響手指的正常發育,且手指纖細短小,也不易準確進行手術操作;(2)區別並指類型,有針對性地施行手術。基本步驟包括並指分離,指蹼形成,創面修復。術中需特別注意血管與神經的解剖異常,防止誤傷。術後督促患兒的手指功能鍛鍊至關重要。

手術前後

手術時機根據兒童的生理髮育和手術安全性,發育等長的並指學齡前完成手術為好。多指並指、骨性並指以及發育不等長影響功能的並指, 為防止發育過程中出現屈曲攣縮,應早期手術,可提前到2-4歲,且應分期手術,整個手術都應在學齡前完成。術後固定是保證手術成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術後病人均用細克氏針固定掌指關節、指間關節於伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側彎畸形。
先天性並指畸形術前應拍X光片了解並指的骨骼情況,以確診軟組織並指或骨性並指。並了解指骨有無畸形,骨性並指常合併指骨發育不良,同時檢查並指間的軟組織的鬆弛程度,決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查並指畸形中的指固有動脈發育和分布情況,分開後的兩指都應有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的並指,可行肌腱分離和肌腱移位術,重建手指的伸屈功能。分指時應將指神經儘可能保留於示、中、環指的橈側及小指的尺側,以便術後對指、捏物時有較好的感覺功能。
先天性並指畸形術後康復鍛鍊是指解除內外固定後,在醫生指導下和家長密切配合,指導孩子進行功能鍛鍊,有時還配合中草藥熏洗、按摩等方法進行康復鍛鍊,使手指各關節活動正常。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們