發病原因
1、發育異常：由於胚胎髮育過程中手指未能分開，一般認為並指起源於妊娠第7-8周時芽的生長發育異常減慢。2、遺傳因素：部分並指有遺傳性，多數為常染色體顯性遺傳，少數為常染色體隱性遺傳或性染色體遺傳。
診斷要點
（一）臨床表現1. 發生率為0.33‰-0.5‰，半數患兒為雙側並指，男女比例為3:1。
2. 表現為皮膚軟組織的相連或骨性融合。中環指最常見（50%），其次為環小指（15%），拇食指（5%）。
3. 按並聯的程度可分為：完全性並指和不完全性並指。
4. 按並聯組織的結構可分為：單純性並指和複雜性並指。前者只有皮膚軟組織並聯，後者有指骨間的融合。
（二）輔助檢查
手正側位片：可檢查並指是否存在骨性連線，與周圍組織關係，以及掌骨、指骨及掌指關節發育情況。
（三）鑑別診斷
需要常規檢查是否合併有其他先天性手部畸形：
1.多指：可較正常手多指畸形，活動手指發育不良等情況，需要進行X光片檢查，以鑑別診斷，常規多指需要進行多指切除手術。
2.三節拇指：患側拇指可有兩個關節，並向橈、尺側偏斜。行X光片檢查發現其有3節指骨，需要學齡前期進行截骨手術治療。
3.分裂手：患手可有明顯發育異常及畸形。同時伴有指骨發育異常情況。行X光片檢查可以明確診斷，分裂手是一種較為復發的畸形，根據具體情況決定手術方式方法等。
4.羊膜鎖帶綜合徵：患兒可有手指發育不良情況，多個手指並在一起。需要早期手術干預，單純多手指並指，需要6月前進行手術干預，保證各手指發育，避免造成指間關節脫位等異常。
疾病治療
(一)一般治療1、心理評估：患者手部外觀異常，年齡較大的患兒可能存在一定心理障礙，可請心理科會診。
2、社會評估：評估患者家庭經濟情況，以便選擇有效且經濟的治療方式。
（二）手術治療
1. 手術時機：一般18個月以後行手術治療。如果不同大小的手指完全受累，不管是簡單還是複雜並指， 最好在6-12 個月之內早期分離。當多指受累時，應首先松解邊緣指，6個月後再松解其他並指。
2. 手術步驟：①手指分離；②連線部重建；③手指相對緣皮膚重建。術後10-14天更換植皮區敷料。
先天性並指畸形種類不同，進行的手術方式有所不同：
| 手術名稱 | 適應症 |
| 單純並指分離+植皮 | 適用於無骨性連線的並指畸形 |
| 指蹼延長+植皮術 | 適用於拇、示指並指畸形 |
| 截骨手術 | 適用於並指情況複雜，指骨發育不良或指間關節脫位的並指 |
| 克氏針內固定 | 適用於關節囊或韌帶重建後張力較大的情況，保持周圍組織無張力生長。 |
不適宜手術：先天性並指畸形伴有近節、中節指骨骨性連線，且周圍軟組織發育不佳的情況或合併有其他畸形不適宜手術的情況。
入院標準
1. 門診診斷：先天性並指畸形。2. 年齡超過18個月。
3. 如果為拇指並指，根據情況一般6-12個月可入院手術，需專科主治醫師以上做出決定。
4. 術後殘留畸形，需要主治醫師以上查看後決定需要再次手術。
手術常見併發症及處理
先天性重複拇指畸形常見的併發症包括：1. 傷口感染：一般較少出現，一旦出現傷口感染情況，需要給予定期換藥等處理。避免傷口感染加重。
2. 關節瘢痕攣縮：較為常見的併發症情況，給予手術切除時儘可能採用Z字皮瓣縫合技術，減少瘢痕攣縮，影響關節活動。一旦出現瘢痕攣縮的情況需要給予功能鍛鍊，嚴重時需行瘢痕松解術。
3. 手指缺血壞死：多由於破壞手指兩側血供引起。因此，多個手指並聯時，應首先松解邊緣指，6個月後再松解其他並指。禁忌同時分離手指兩側，以免引起手指缺血壞死。如已發生手指缺血壞死，只能予切除。
4. 晚期成角畸形、關節不穩定：需要韌帶重建、楔形截骨甚至關節融合。
隨訪指導
1. 術後10-14天專科門診換藥並複查，之後每3天更換一次輔料。如有克氏針固定，術後3周拔除；2. 腹股溝取皮區每3天換藥一次，術後10天可濕水。
3. 出現以下緊急情況需及時返院或到當地醫院治療：指端血運不良，傷口感染，癒合不良，克氏針斷裂或脫落。
