目錄
一圖像選擇與醫學史寫作
圖解醫學史著作的類型
圖解醫學史編撰的歷史
二考察瘋狂:精神病圖像及其同時並存的多重含義
三醜陋與美麗:性醫學文化中的跨文化標準和定義
四歌劇院幽靈的鼻子
五馬克·吐溫與聖地歇斯底里症
吐溫的世界
猶太人病了
吐溫如何看待患病的猶太人
六美麗的形體和愛滋病:
20世紀末處於危險中的形體圖像
美麗健康的形體嗎
身處感染危險之中的人體
感染愛滋病病毒的人體
愛滋病圖像中的死亡和垂死
七 結論
參考書目
鳴謝
圖片鳴謝
索引
……
疾病的定義
一定的原因造成的生命存在的一種狀態,在這種狀態下,人體的形態和(或)功能發生一定的變化,正常的生命活動受到限制或破壞,或早或遲地表現出可覺察的症狀,這種狀態的結局可以是康復(恢復正常)或長期殘存,甚至導致死亡。
概念
健康的概念
健康不僅是沒有疾病和病痛,而且是軀體上、精神上和社會上處於完好狀態(state of complete well-being)。
精神和心理健康與軀體健康可以相互影響。
疾病的概念
疾病是指機體在一定條件下由病因與機體相互作用而產生的一個損傷與抗損傷鬥爭的有規律過程,體內有一系列功能、代謝和形態的改變,臨床出現許多不同的症狀與體徵,機體與外環境的協調發生障礙。(自穩調節紊亂,一系列症狀和體徵,與外界協調發生障礙)。
疾病轉歸
大多數疾病發生髮展到一定階段後終將結束,這就是疾病的轉歸。
疾病的轉歸有康復和死亡兩種形式。
1、康復(rehabilitation) 分成完全康復與不完全康復兩種。完全康復主要是指疾病時所發生的損傷性變化完全消失,機體的自穩調節恢復正常、不完全康復是指疾病時的損傷性變化得到控制,但基本病理變化尚未完全消失,經機體代償後功能代謝恢復,主要症狀消失,有時可留後遺症。
2、死亡(death) 法律將心跳呼吸的永久性停止、血壓為零作為死亡的標誌。死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止,但是並不意味各器官組織同時均死亡,因此近年來提出了腦死亡(brain death)的概念。目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標準。
腦死亡應該符合以下標準:
(1)自主呼吸停止,需要不停的進行人工呼吸。世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標。
(2)不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動;對外界刺激毫無反應,但此時脊髓反射仍可存在。
(3)腦幹神經反射消失(如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)。
(4)瞳孔散大或固定。
(5)腦電波消失。
(6)腦血液循環完全停止(經腦血管照影或經顱腦都卜勒超生診斷呈死亡的圖形)。
腦死亡一旦確立,這就意味著在法律上已經具備死亡的合法依據,它可協助醫務人員判斷死亡時間和確定終止復甦搶救的界限。此外,也為器官移植創造了良好的時機和合法的根據,因為對腦死亡者藉助呼吸、循環輔助裝置,在一定時間內維持器官組織低水平的血液循環,可為器官移植手術提供良好的供者,用此種器官移植給受者,效果極佳。因此用腦死亡作為死亡的標準是社會發展的需要,但是宣告腦死亡一定要十分慎重。