健康工人效應

健康工人效應是指職業病研究中觀察到工人總死亡率較一般人群為低的現象。 這是由於有嚴重疾病或缺陷的人不能從事某些職業所致,如不考慮這一效應,而將工人死亡率與一般人群死亡率相比是不合適的。 當研究某種職業毒物對機體的危害時,常以接觸毒物作業的工人為暴露組,以不接觸毒物的工人或一般人群為非暴露組。

健康工人效應是指職業病研究中觀察到工人總死亡率較一般人群為低的現象。這是由於有嚴重疾病或缺陷的人不能從事某些職業所致,如不考慮這一效應,而將工人死亡率與一般人群死亡率相比是不合適的。
它是一種典型的易感性偏倚。當研究某種職業毒物對機體的危害時,常以接觸毒物作業的工人為暴露組,以不接觸毒物的工人或一般人群為非暴露組。鑒於工作性質的需要,許多對接觸毒物不適應者已調離此類工種或招工中的限定,使接觸毒物工人本來的健康水平就較高,其對毒物的耐受性較強,因此,既便所研究的毒物對人體有害,在分析結果中會發現接觸毒物工人的死亡率或某些疾病的發病率反而低於不接觸毒物的工人,因而得出該毒物對人體無害甚至有保護作用的結論,此即健康工人效應(health worker effect)。
例如調查噴漆的職業暴露與患支氣管哮喘的關係時,那些對油漆氣味過敏或耐受性差的人, 可能一開始就不選擇噴漆工的職業,或者雖然選擇了這一職業但因不適應而很快調離此崗位。這時的病例對照調查結果,將會低估暴露油漆後產生支氣管哮喘的作用,甚至可能得出暴露油漆與支氣管哮喘無關的相反結論。

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