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HBV-DNA定量是B肝的檢查項目之一,HBV-DNA的定量即檢測B肝病毒在血液中的含量。HBV-DNA定量檢測結果主要是對抗病毒治療提供檢測和療效參考。

DNA定量

HBV-DNA參考值通常為小於1000拷貝/毫升,hbv-dna含量越少越好。但是,實際上即使體內有B肝抗體的人體內也可能存在少量的hbv-dna,醫學上把體內hbv-dna不超過500的就算是正常的,hbv-dna只要不超過500就不會影響到健康。如果超過500就定為hbv-dna陽性,就要及時治療了。

需要注意的是:hbv-dna檢測的結果大於正常值的話,就表明體內的B肝病毒含量很多,病毒的複製活躍,傳染性也相對較高。而且這個數值還和傳染性的強弱成正比的關係。但是,hbv-dna檢測並不能顯示出病情的嚴重程度,如果要了解自己的病情,還是需要做肝功能檢查。

檢測

從分子水平研究談底是當前世界上較為先進的技術,DNA重組技術的發展,可取得大量高純度DNA片段以供製備探針,雜交檢測待檢樣品,尤其是在病毒性肝炎的研究方面得到了廣泛套用,HBv—DNA分子雜交斑點試驗是用adr亞型HBV—DNA做探針與病人血清中的HBV—DNA或片段進行分子雜交,最後進行放射自顯影或密度計算,直接檢測血清中HBV—DNA的一種先進技術。具有結果可靠、準確、敏感度高等特點,一般放射免疫方法(RIA)只能測定10-5(ng即毫微克水平),而分子雜交試驗可以測定10-8(pg即微微克水平)。

我國這幾年來在這方面亦有飛速發展,用自己克隆的adr亞型HBv—DNA做探針,在推廣套用中發現各地結果基本一致,血清中HBsAs(十),HBeA9(十),HBV—DNAP失看來表示了肝內無HBV—DHA複製形式,同時血清內無完整的病毒(HBV—DNA及DNAP消失),這僅是一種看法,在這方面尚有爭論。Greeee氏報導在長期攜帶者中HBeAe+/HBV—DNA的7例中均被肝組織學讓實為慢性活動性肝病,抗HBe+/HBV—DNA+12例中亦皆為活動性肝病,而抗一HBe+/HBV—DNA-10例中尚有3例為活動性肝病。

檢測意義

1、正確判斷傳染性的大小

:若在常規體檢中發現HBsAg陽性,就必須檢查HBV-DNA以確定傳染性的高低。單純HBsAg陽性,HBV-DNA陰性,基本表明病毒無複製,傳染力很弱。

2、準確判斷B肝病毒轉陰的結果

:以往認為B肝大三陽轉為小三陽是病情好轉,傳染力降低的標誌,如今發展並非如此。病毒好轉者一般檢查HBV-DNA為陰性,肝功能完全正常;惡化者HBV-DNA始終為陽性,肝功能反覆異常。

3、評價B肝病毒攜帶者的實際情況

:B肝病毒攜帶者若B肝e抗原和HBV-DNA同為陰性,則預後良好,一般不需要藥物治療。B肝病毒攜帶者若B肝e抗原和HBV-DNA長期為陽性,則預後差,一般需要藥物治療。

4、評價藥物治療的療效

:治療前進行病毒定量檢測,可以根據病毒水平的高低選擇適合的藥物,且抗病毒治療效果以檢測HBV-DNA為標準。考察某種藥物治療B肝是否有效,首先要觀察該藥對HBV-DNA的抑制作用。但是需要注意的是抗病毒藥物並不能殺死B肝病毒,只是抑制它的複製,由於共價閉合環狀DNA的存在,即使HBV-DNA已經轉陰,如果停用抗病毒藥物,仍有可能出現反跳,即HBV-DNA再次變為陽性。因此,抗病毒治療過程中不能只根據HBV-DNA水平決定是否停藥,而要綜合考慮各方面的因素,必須在專科醫生的指導下停藥,否則會導致治療失敗,甚至病情加重。

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