偏頭痛可見於任何年齡的兒童，特別是青春期前後的女孩，它的發病率在6-12歲；2-5%；14歲左右是10%；成人是10-30%。目前認為該病與遺傳有關，雙親都患偏頭痛，其子女患頭痛的約占70%；單親患偏頭痛的，子女的患病機會約50%；單卵雙胎共同發生率為50%以上；因此65%-90%的患者有家族史。偏頭痛是人類最常見的疾病之一，但其發病的機制至今尚不完全清楚。20世紀80年代，由於非侵入性腦影像學的出現，偏頭痛的研究有了重大進步，普遍認為偏頭痛的發病起源於大腦本身，與腦的興奮性增加、離子通道異常、擴展性皮質抑制、中樞疼痛處理通路障礙及神經遞質系統異常等有密切關係。本病發病機制複雜，近年傾向於焦慮、抑鬱、不如意、羞怯、恐懼、憤怒、敵意、緊張、疲勞、耀眼的光線、激素分泌波動以及一些食物如朱古力，乳酪，柑橘，酒等等，誘發因素作用於中樞神經後，經單胺能通路產生神經遞質變化，繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2的釋放和耗竭，相繼產生顱內外血管的收縮及擴張，擴張管壁由於吸附5-HT產生血管過敏，加之組織胺、緩激肽等參與，發生頭痛及其神經性血管性反應。
（1）偏頭痛:頭痛發生前常有10～30分鐘前驅症狀，在頭痛對側視野中出現閃輝性暗點，全身不適或言語障礙、手指、口唇麻木等；此後在前額或頭頂部突然出現搏動性劇痛，逐漸向眼窩部、頭頂部蔓延，眼球後部出現劇烈疼痛，伴噁心和嘔吐。2～3小時後症狀減輕，可入睡，或出現興奮、欣快和空虛感。
（2）偏癱性偏頭痛:反覆發作，時發時愈。偏頭痛發作後出現偏癱昏迷或眼球震顫。發作後完全恢復，不留後遺症。系椎—基底動脈供血障礙。
（3）伴隨性偏頭痛:整個發作具有一定的規律性和連貫性。發作時道德出現視覺障礙，繼之出現感覺障礙，延及一側手或口周，伴有皮質性感覺喪失，實體覺喪失、言語表達性失語或感覺性失語。歷時約30～45分鐘，偏頭痛出現後視覺、感覺障礙均消失。疼痛由枕葉向頂葉、顳葉擴散。系大腦皮質的血管運動功能紊亂，多見於缺血性發作或局灶性癲癇。
（4）Sluder氏顱—面血管性疼痛:陣發性疼痛，累及眼眶及其上、下區域，不超過中線，常固定在單側，伴Hrner氏征、結膜充血、流淚、單側流涕。每日或數日發作一次，3～6周緩解，多再發。
（5）眼病性頭痛:頭痛局限於眼眶、前額或顳部。①青光眼:急性發作時出現眼痛、頭痛、噁心、嘔吐、出汗、結膜充血、角膜混蟲、瞳孔散大、視力下降、眼壓增高；②屈光不正:頭痛呈緊張性，因注視過久而加劇。系遠視或散光造成眼過度疲勞，眼外肌、額、顳枕部肌肉持續性收縮所致；③眼緊張性頭痛:長時間閱讀、凝視等過度用眼，造成局部肌肉持續收縮所致，休息後自發緩解。
（6）耳源性頭痛:疼痛以中耳、乳突為核心，位於耳周或枕部，流膿時相對症狀輕。伴乳突壓痛或中耳牽拉痛。
（7）口源性頭痛:顳頜性關節病在局部有疼痛，張口時軋軋作響，疼痛加劇，下頜關節偏向病側；牙源性頭痛起源於病牙部位，呈持續性的灼痛或跳痛，臣位及睡眠時加劇。
