介紹
包括體溫、脈搏、血壓等的一般檢查,皮膚、淋巴結頭頸檢查,胸部、腹部檢查,脊柱、四肢、關節檢查讓人們更加了解自身的身體狀況。
分類
一般檢查
全身狀態
體溫 口腔溫度 36.5~37.5℃,平均37℃
直腸溫度比口腔溫度高 0.3~0.5℃
腋窩溫度比口腔溫度低 0.2~0.4℃
女性平均比男性高 0.3℃
體溫晝夜波動幅度 <1℃
脈搏(脈率) 男性 約60~100次/min
女性 約70~90次/min
兒童 約90次/min
初生嬰兒 可達140次/min
呼吸頻率 16次/min
血壓(成人) 收縮平均為12.0~18.7kPa(90~140mmHg)
舒張壓8.0~12.0kPa(60~90mmHg)
脈壓差4.0~5.3kPa(30~40mmHg)
左右兩側相差可達1.3~2.7kPa (1~20mmHg)
下肢血壓較上肢偏高 2.7~5.3kPa(20~40mmHg)
註:kPa為千帕 mmHg為毫米汞柱 m為米 cm為厘米
mm為毫米 nm為納米 h為小時 min為分鐘ddddddd
皮膚、淋巴結、頭頸部檢查
玫瑰疹 直徑2~3mm淡紅色圓形斑疹,壓之褪色,不久又復現,多見於腹部
出血點 一般不超過2mm
紫瘢 為皮下出血,直徑在3~5mm之間
瘀斑 直徑為5mm以上
淋巴結 直徑多在0.5cm以內
小兒囟門 多在12~18個月內閉合
矢狀縫和其他顱縫 大部分在6個月時骨化
眼壓 1.73~3.19kPa(13~24mmHg)
瞳孔直徑 在一般室內光線下約3mm
遠視力 5m處能看清1.0行視標(用遠視力表)
近視力 33cm處能看清1.0行視標(用近視力表)
聽力 1m處即可聽到表聲與捻指聲
胸部檢查
胸骨角 相當於第二肋軟骨處
肩腳下角 相當於第七助
肺上界 肺尖區叩診有一清音帶,寬約4~6cm,右較左稍窄
肺前界 左緣相當於心臟的緣對法音界,有緣相當於胸骨右緣
肺下界 鎖骨中線第6肋骨
腋中線第8肋骨
肩腫線第10肋骨
脊柱線第11胸椎棘突(肥胖或消瘦者可有所不同)
肺底活動範圍 6~8cm
心尖搏動 左側第五肋間隙鎖骨中線內側0.5~1.0cm處,搏動範圍的直徑約2~2.5cm
心尖搏動的位置改變 左側臥位時可向左移2~3cm
右側臥位時可向右移1~2.5cm
小兒及肥胖體型者可向上外方移位至第四肋間
瘦長體型者可向下移位至第六肋間
深吸氣時可向下移位至第六助間
鎖骨中線至正中線距離 8~10cm
心率 成人60~100次/min,大多為65~85次/min
3歲以下兒童常在100次/min以上
竇性心動過速 成人竇性心率超過 100次/min(<160次/min),嬰兒超過150次/min
竇性心動過緩 成人竇性心率低於 60次/min(>40次/min)
腹部檢查
肝臟 上界絕對濁音界右鎖骨中線第六肋骨水平,相對濁音界比絕對濁音界高1~2肋骨
下界肋弓下鎖骨中線上在平穩呼吸時不能觸及或僅能觸及0.5cm
劍突 下不超過劍突基底線與臍連線的中點
上下徑 男性8~13cm,女性7~11cm
脾臟 濁音區位於左側第9~11肋間區,前緣不超過腋前線,約寬4~7crn,長6~8cm
腸鳴音 4~5次/min
腸鳴音亢進 10次/min
腸鳴音減弱或消失 時有時無,甚至持續3~5次/min以上才能聽到1次或仍聽不到
脊柱、四肢和關節檢查
脊柱活動度 頸椎可前屈45°,後伸45°,左右側屈各45°,鏇轉60°
腰椎(臀部固定時) 可前屈45°,後屈35°,左右側屈各30°,鏇轉45°
肩關節活動度 屈曲(上臂前舉)可達90°,伸(上臂後伸)可達45°,外展可達90°,內收肘部可達前正中線,外鏇約30°,內鏇約80°
腕關節 伸約40° 屈約50~60°,外展約15°,內收約30°
髖關節 後伸可達30°,外展約60°,內收約25°,外鏇與內收各為45°
踝關節 背屈約為35°,跖屈約為45°,內外翻約為35°