症狀診斷
顴骨骨折顴骨顴弓骨折可根據損傷史臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷：
觸診骨折局部可有壓痛塌陷移位顴額縫顴上頜縫骨連線處以及眶下緣均可能有台階形成如自口內沿前庭溝向後上方觸診可檢查顴骨與上頜骨喙突之間的空隙是否變小這些均有助於顴骨骨折的診斷。
X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況而且還可觀察眼眶上頜竇及眶下孔等結構有無異常顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。
一般可分為顴骨骨折顴弓骨折顴骨顴弓聯合骨折及顴上頜骨複雜骨折等而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折Knight和North提出6型分類法：
顴骨骨折②顴弓骨折。
③顴骨體骨折向內下移位不伴有轉位。
④內轉位顴骨體骨折左側逆時針向右側順時針向或向中線鏇轉X線片表現眶下緣向下顴額突向內側移位。
⑤外轉位顴骨體骨折左側順時針向右側逆時針向或遠離中線鏇轉X線片表現眶下緣向上顴額突向外側移位。
⑥複雜性骨折。
他們認為②⑤型骨折復位後穩定不需固定;③④⑥型骨折復位後不穩定需固定。
治療措施
顴骨、顴弓骨折後如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復視等功能障礙者，可不行手術治療。凡有張口受限者均應作復位手術。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。
臨床表現
顴骨骨折一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴、上頜骨複雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。
KniGHt和North提出6型分類法：①無移位骨折；②顴弓骨折；③顴骨體骨折向內下移位，不伴有轉位；④內轉位顴骨體骨折，左側逆時針向，右側順時針向或向中線鏇轉，X線片表現眶下緣向下，顴額突向內側移位；⑤外轉位顴骨體骨折，左側順時針向，右側逆時針向或遠離中線鏇轉，X線片表現眶下緣向上，顴額突向外側移位；⑥複雜性骨折。他們認為，②、⑤型骨折復位後穩定，不需固定；③、④、⑥型骨折復位後不穩定，需固定。
1.顴面部塌陷顴骨、顴弓骨折後骨折塊移位方向主要取決於外力作用的方向，多發生內陷移位(圖1)。在傷後早期，可見顴面部凹陷；隨後，由於局部腫脹，凹陷畸形並不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數日後腫脹消退，又出現局部塌陷。顴骨顴弓骨折的移位(1)顴骨骨折後向下、後移位(2)顴弓骨折的內陷移位。2.張口受限由於骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。圖2顴骨、顴弓骨折內陷移位、限制張口(1)顴骨移位壓迫喙突(2)顴弓內陷阻擋喙突活動3.復視顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位後，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中、限制眼球運動等原因而發現復視。4.瘀斑顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性瘀斑。5.神經症狀顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經，致使該神經支配區有麻木感。骨折時如同時損傷面神經顴支，則發生眼瞼閉合不全。
檢查化驗
顴骨骨折應該做哪些檢查？
顴骨骨折1體格檢查
觸診骨折局部可有壓痛塌陷移位顴額縫顴上頜縫骨連線處以及眶下緣均可能有台階形成如自口內沿前庭溝向後上方觸診可檢查顴骨與上頜骨喙突之間的空隙是否變小這些均有助於顴骨骨折的診斷。
2X線檢查
X線平片檢查常取鼻頦位和顴弓位或CT攝片在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況而且還可觀察眼眶上頜竇及眶下孔等結構有無異常顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況由於顴骨骨折多與鄰骨骨折同時發生包括上頜骨顳骨顴突和蝶骨又常稱為顴骨符合體骨折。
併發症狀
顴骨骨折可以並發哪些疾病？
在本病的患者中嚴重者在骨折後可發生蹋陷和移位畸形從而引起許多並發損傷：
1骨折部位壓迫顳肌或阻礙喙突運動造成張口受限。
2顴骨因構成眶外壁和眶下緣的大部分骨折移位後可使眼球移位產生復視。
3如果顴骨骨折造成眶下神經損傷則會引起眶下區麻木。
4骨性眶容積和眼球的之間的關係是眶容積每增加1cm3就會造成0.89mm的眼球內陷另外眶內軟組織嵌入上頜竇脂肪萎縮以及疤痕牽拉也會造成眼球內陷。
顴骨骨折應該如何預防？
本病主要是由於外部暴力的因素引起的故無特殊預防方法避免生產生活中的損傷是預防本病的關鍵另外需注意如發生顴骨顴弓骨折應及時就診診斷明確後按情況進行處理。
