概念
喜、怒、憂、思、恐等各種情志活動失調所變生的火證。
解讀
情志和氣的活動密切相關,長期精神活動過度興奮或抑鬱,使氣機紊亂,臟腑真陰虧損,出現煩躁、易怒、頭暈、失眠、口苦、脅痛,或喘咳、吐血、衄血等症,都屬於火的表現,這個過程即叫做五志化火。
中醫套用
五志化火為中醫病機內生火邪的原因的一種解釋,五志之中,心火甚則多喜而為癲,肝火甚則多怒而為狂,這是易為人們所理解的,至於思、悲、恐之化火,其中間條件是什麼?當然,是病久不解,氣機郁滯而然,化熱的內在因素又是什麼?完素明確指出:“由乎將息失宜而心火暴甚,腎水虛衰不能制之,則陰虛陽實而熱氣怫鬱,……由五志過極皆為熱甚故也”。化火後,疾病不僅表現出原有疾病的症狀,還會出現火邪致病的症狀,如煩躁、易怒、頭暈、失眠、口苦、脅痛等。在治療方面,不僅要治原發病,也要注重化熱後的火邪,配伍滋陰、清熱之品,已達到更好的治療效果。五志過極皆為熱故,也為劉完素火熱論思想提供了一方面理論依據。