內容簡介
《乾髓術》本片為“十五”國家重點音像出版規劃品種、衛生部醫學視聽教材。本片介紹了乾髓術的原理、適應證和禁忌證、失活劑與乾髓劑處方、操作步驟(包括:麻醉乾髓法和失活乾髓法)、失誤和處理、預後和轉歸。本片由山東大學製作,片長44分鐘,適合於口腔專業的師生及臨床醫師使用。
乾髓術是去除感染的冠髓,保留乾屍化的根髓,保存患牙的治療方法。
適用於成年人後牙(即根尖孔已發育完成,並已縮窄)牙髓早期病變(即牙髓尚未化膿、壞死)不能保存活髓者;也適用於乳牙牙髓炎,牙根已形成,尚未發生吸收者;對於前牙及肉眼可看到冠髓壞死時,不宜行乾髓術。
乾髓術一般有兩種操作方式,一是失活乾髓法,即除去大部分腐質後,使牙髓暴露(約小球鑽大小即可),置小球鑽大小的失活劑緊貼於穿髓孔處,調較稀的氧化鋅丁香油糊劑密封窩洞。複診時揭髓室頂,除冠髓,切斷牙髓應在根管口內深入約1mm為佳。清洗、擦乾窩洞後,行甲醛浴(用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合劑中浸濕,置窩洞中的牙髓斷面上,將棉球留窩洞內片刻)。取出甲醛棉球,將少量乾髓劑(約保留根髓體積的1/4)置於根髓斷面上。對於老年患者,或工作繁忙,或路遠不能按時複診的患者,可考慮選用麻醉乾髓法。即在麻醉下直接開髓,除去冠髓,放含多聚甲醛量多的乾髓劑,使根髓失活、同時乾化。此種方法術後易產生疼痛或殘髓炎。最後,在乾髓劑上用磷酸鋅粘固粉墊底,保留窩洞的深度相當於牙本質淺層水平(或使墊底後窩洞深度為2mm左右),用銀汞合金充填窩洞。