乳腺淋巴瘤超聲檢查

乳腺淋巴瘤（lymphoma of breast）是起源於淋巴網狀組織的惡性腫瘤，分霍奇金及非霍奇金兩類，以非霍奇金淋巴瘤為多。多數發生於淋巴結，有25%～50%發生於淋巴結外的組織。淋巴瘤常常發生於胃腸道、口咽部及皮膚等處，發生於乳腺的淋巴瘤很少見。當發現乳腺腺體內，可以觸及一腫物，邊界欠清，同時有腋窩淋巴結腫大。同時又發現頸部、腹股溝及腹膜後淋巴結腫大，應該考慮本病。乳腺淋巴瘤的臨床表現多缺乏特徵性，與乳腺其他惡性腫瘤不易區分。乳腺淋巴瘤超聲圖像雖具有一定的特徵性，但確診仍有賴於病理診斷。術前正確診斷乳腺淋巴瘤可避免不必要的根治性手術，有助於選擇合理的治療方案。

檢查前準備

乳腺檢查一般無需特殊準備，隨時可以進行檢查。

臨床意義

檢查時患者仰臥位，雙手置於枕後，充分暴露乳腺和腋窩，常規檢查兩側乳腺、腋窩、鎖骨上下區域、胸壁和胸骨旁，保存圖文資料。超聲顯示：乳腺外側近腋窩處，發現一圓形或橢圓形結構，呈低、弱回聲團塊，圖像似淋巴結結構。彩色都卜勒顯示：血流豐富，呈高阻力型，應該考慮本病。因為本病很少見，確診前，如果發現患者已經有多處淋巴結腫大，或者患者已經診斷淋巴瘤，同時發現乳腺腫瘤與其他處腫瘤相同者，診斷一般無問題。

乳腺淋巴瘤需與乳腺癌鑑別：乳腺癌多呈蟹足狀，可伴有點狀鈣化，腫塊後方回聲衰減或伴聲影。乳腺惡性淋巴瘤無鈣化，腫塊內部不均勻低回聲，伴有條索狀高回聲等來進行鑑別。如果不能確定，必要時，活檢才是最後的診斷。