解剖結構
乳牙,也是人們常稱的奶牙,一般嬰兒在出生後6—8個月時開始萌出,兩歲至三歲左右基本出齊,共20個,也有少數在出生時或者出生後不久開始生長。
在每個乳牙牙根下方都有一個相對應的恆牙胚,一般幼兒6-12歲從門齒開始逐漸脫落,從原來的牙根部位萌生恆齒。這過程稱為換牙。乳牙可分為前牙組和後牙組。前牙組乳牙的形態大致類似其繼承恆牙。最後一顆乳磨牙和第一恆磨牙外形相似,人們通常會將二者混淆,而忽略對第一恆磨牙的保護。
一般來說,乳牙的牙冠和牙根分界比較清楚。乳牙牙根短,並且根分叉大。牙齒內部並非實心的,中空部分稱為髓腔,其內有豐富的神經血管組織,即為牙髓。乳牙的髓腔大,根管粗,側支根管多而亂,根尖孔也大。乳牙的這些獨特的解剖特點,決定了其治療和療效與恆牙不同。
生長順序
萌牙順序 | 牙齒名稱 | 萌牙時間 | 萌牙總數 |
1 | 下中切牙 | 4~10個月 | 2 |
2 | 上中切牙 | 4~10個月 | 2 |
3 | 上側切牙 | 4~14個月 | 2 |
4 | 下側切牙 | 6~14個月 | 2 |
5 | 第一乳磨牙 | 10~17個月 | 4 |
6 | 尖牙 | 16~24個月 | 4 |
7 | 第二乳磨牙 | 20~30個月 | 4 |
生理功能
1、有利於兒童的生長發育乳牙及乳牙列的完整有助於發揮兒童的咀嚼功能,提高兒童對食物的消化和吸收。同時,通過咀嚼,乳牙能將咀嚼力通過牙根傳至頜骨,給頜、顱底等軟組織以功能性刺激,促進其血液、淋巴循環,增強其代謝,進而有助於頜面部正常發育和大腦的生長發育。
2、有利於恆牙的萌出和恆牙列的形成。
乳齒的發育為口腔定型打下了基礎,並且為繼承恆牙的萌出預留位置,乳牙過早喪失鄰牙發生移位,繼承恆牙因間隙不足而位置異常,乳牙過早喪失可使繼承恆牙過早或過遲萌出。乳牙對恆牙的萌出具有一定的誘導作用。
3、有利於發音及保護心理。
乳牙萌出期和乳牙列期是兒童發音和學講話的主要時期,正常的乳牙列有助於兒童正確發音。乳牙的損壞,尤其是上乳前牙的大面積齲或過早喪失,常給兒童心理上帶來不良刺激。
與恆牙區別
1、乳牙呈白色,恆牙呈微黃色。這是由於恆牙釉質比乳牙釉質的鈣化度高,透明度大,牙本質的黃色透過來的緣故。2、乳牙冠比同名的恆牙冠短小。從嬰兒到青少年時期,頜骨逐漸發育長大,口腔的容量也就相應地擴大了。因此,新萌出的恆牙牙冠比同名的乳牙要大。
3、乳牙頸部比恆牙頸部細,並有明顯的縮小。因此,乳牙牙冠與牙根的界限比恆牙要清晰得多。
4、乳牙咬合面的磨耗較恆牙嚴重,這是由於恆牙剛萌出或萌出不久,咬合面尚未磨損或磨損很少。乳牙比恆牙鈣化度低、硬度也差,而使用時間又較長,因此磨損較嚴重。此外,從拔下來的牙齒的牙髓腔上也能區別它們。乳牙的髓腔較大,髓室的頂角較高,根管也寬,並且牙根叉開的角度也比恆牙大。
護理方法
乳牙鈣化程度低,易齲壞,一旦齲壞,不但影響小兒的咀嚼功能和消化功能及營養吸收,還對小兒的全身發育成長造成不良影響。乳牙的護理工作可以分為兩個階段:第一階段
年齡:2歲半以前兒童一兩歲時沒有自理能力,乳牙護理就應由家長負責。
1、要有良好的餵養習慣,每次給孩子餵養後,再餵幾口白開水,以便把殘留食物沖洗乾淨,如有必要家長可戴上指套或用棉簽等幫助孩子清除食物殘渣。睡前餵奶不宜加糖。帶糖分的食物也不適宜吃太多。
2、注意鈣的吸收,因為鈣磷是牙齒、骨骼的主要構成部分。母乳餵養有利於嬰兒鈣的補充,因為母乳中就含有鈣,且較容易被吸收。在嬰兒兩個月後可適量添加水果或水果汁,增加維生素,有利於調節兒童體內鈣磷代謝,促進鈣磷在牙齒和骨骼中的沉積,對預防兒童牙病有重要作用。
3、可以吃些青菜,因為纖維性的食物對口腔清潔有作用,而且含糖量較少。
4、要及時糾正兒童的不良習慣,如咬手指、舐舌、口呼吸、偏側咀嚼、吸空奶頭等。
第二階段
年齡:2歲半以後。兒童開始懂事,應開始自己處理口腔清潔的事宜:
1、家長要培養孩子早晚刷牙的習慣,而且要監督兒童刷牙時間,至少要刷3分鐘以上。觀察兒童刷牙,以免誤食牙膏。教育兒童要用豎刷的方式。
2、選用兒童牙膏、牙刷,因為兒童牙膏的配方是針對兒童設計的,比一般成人牙膏更適合小童使用,而且兒童牙膏通常都有水果香味,可以提高小孩刷牙的興趣;兒童牙刷刷頭較小,能更好地清潔牙齒,保護牙齦。
3、要定期檢查,最好每半年就帶孩子去正規牙科醫院檢查,因為齲齒在初期時,一般孩子不會感覺到痛,而當其感覺疼痛時,齲齒就已非常嚴重了,所以說齲齒要通過檢查,早發現,早治療。
乳牙拔除後如何護理
1、乳牙拔除術後,護理幫助取下護目鏡,調整牙椅至病人舒適體位,囑病人緊咬棉球,協助清潔面容。2、整理用物撤圍巾,去防污膜,摘頭套,沖洗痰盂、牙椅排水管道,棄吸唾管、水杯、三用槍工作頭,整理治療盤及器械,更換手套,消毒使用後的外用藥的外包裝並歸位。
3、牙椅清潔消毒從潔到污為原則,取消毒液,分別清潔工作手柄接頭、手接觸處、牙椅污染處、排水管道接頭、痰孟外周,最後棄手套。
乳牙護理注意事項
生乳牙時牙齦紅腫是暫時的
寶寶乳牙萌出時間一般從第6個月開始至2歲半全部出齊但也有個體差異,有的寶寶出牙可早至出生後第4個月,亦有晚至3個月才萌出第顆乳牙。
乳牙萌出時,多數寶寶沒有特別的不適,但有的寶寶會出現局部牙齦發白或稍有充血紅腫,媽媽也不必為此擔心,因這些表現都是暫時性的,在牙齒萌出後就會好轉或消失的。
寶寶第一顆乳牙也要洗
寶寶長出第一顆乳牙時,就要用乾淨的紗布幫其洗牙每次哺乳後、餵食後以及晚上都應讓媽媽用紗布纏在手指上幫助寶寶擦洗牙齦和剛剛露出的小牙兩歲後要幫寶寶準備一支頭小毛軟的幼兒牙刷,早晚兩次教寶寶刷牙。
媽媽也可以在寶寶進食後餵點溫開水,以起到沖洗口腔的作用,還可以在每天晚餐後用2%的蘇打水清洗口腔,防止細菌繁殖而發生齲齒或口腔感染。
牙醫檢查別忽略
乳牙全部萌出後,最好每半年給寶寶作一次口腔檢查定期檢查,可以儘早發現口腔和牙齒疾患如果發現乳牙無光澤、顏色灰暗,甚至可以看見黑色齲洞,表明寶寶已經有牙齒遭遇齲蝕,應該去醫院就診。
適當吃硬食物鍛鍊牙床
平時要給寶寶吃些較硬的食物,如餅乾、麵包乾、蘋果、梨等,既可鍛鍊牙齒又可增加營養可以使用由矽膠製成的牙齒訓練器,讓寶寶放在口中咀嚼,以鍛鍊寶寶的頜骨和牙床,使牙齒萌出後排列整齊。