概述
女性在不同時期由於生理或病理變化引起的乳房脹痛。常常分為病理性和生理性。乳房脹痛有多種原因和症狀，比如經前出現乳房脹痛，月經乾淨後或排卵後出現乳房脹痛，穿內衣或觸摸時皆會疼痛，這種現象是屬於病態。也可能是由小葉增生，乳腺增生，乳腺炎等導致的。中醫對此病早有所識，認為婦女在經前有乳房脹痛是與肝腎失調、氣滯血瘀等因素有關，認為乳房是胃經所管、乳頭屬肝經所治。因此一切乳房疾病或發育不良或乳房萎縮，皆從肝胃調治。根據不同病情對症下藥，常會獲得良效。
原因
乳房漲痛2、經前期乳房脹痛：有許多女性在月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛的現象;重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。
這是由於經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經來潮後，上述變化可消失。
3、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕40天左右的時候，由於胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產生乳房脹痛，重者可持續整個孕期。
4、產後乳房脹痛：產後3天～7天常出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是由於乳腺淋巴瀦留，靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。
5、人工流產後乳房脹痛：這些因為妊娠突然中斷，體內激素水平驟然下降，使剛剛發育的乳房突然停止生長，造成乳腺塊及乳房疼痛。
6、性生活後乳房脹痛：這與性生活時乳房生理變化有關。性慾淡漠或者性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續性充血會使乳房脹痛。
女性完全不必為此憂心忡忡，但對於脹痛長時期不見緩解，甚至越來越嚴重，或者觸摸乳房時，發現有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊時，則應及早去醫院檢查診治。
症狀
中醫經絡學說
女性乳房屬足厥陰肝經，通過沖、任、督三脈與子宮相聯繫。所以如果肝經發生問題，就會在以上部位有所反應。女性最容易發生的與足厥陰肝經有聯繫的就是肝鬱氣滯。肝鬱氣滯具體的表現有煩躁、抑鬱、兩脅脹滿等，郁久化熱就會導致心煩急躁、易怒、口乾、頭疼等。如果肝經氣鬱不舒時間過久，就容易使足厥陰肝經所過的部位出現病理改變。於是乳腺增生、子宮肌瘤就會隨之產生。通俗地說，就是肝鬱氣滯容易導致乳房脹痛、子宮肌瘤、乳腺增生等疾病。而乳房脹痛常常是最先出現的症狀。
月經前乳房疼痛
乳房漲痛產後乳房脹痛
產後乳房脹痛一般是乳腺炎，常於產後7日左右發病，產婦可出現畏寒、發熱，患側乳房腫脹、疼痛。感染灶常局限於一側乳房的某一象限，該處局部皮膚發紅，有明顯腫塊，質硬觸痛，常伴同側的腋下淋巴結腫大並有壓痛。
人流後乳房疼痛
人工流產後，有些病人主訴乳房痛，並可觸及乳房腫塊，若症狀出現與人流相隔時間稍長，人們往往會忘記或忽略此種症狀與人流有關。人流不同於自然分娩，後者是瓜熟蒂落的自然過程，而人流是人為干擾的非常狀態。一般停經4周后乳房開始發脹、飽滿、增大，乳腺逐漸發育。當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時，剛剛發育的乳腺就會突然停止增長，細胞變小，腺泡消失，而這種集聚復原常是不完全、不均勻的，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據報導，乳腺增生病的發病率也隨著人工流產的次數而直線上升。國外報導，人流次數越多，患乳癌的危險性也就越大。許多資料證實，人流對乳房的影響不僅僅是會引起疼痛，還可以是持久的、潛在的危害。因此，應當儘量少做或不做人流，切實做好避孕工作。
治療
肝鬱氣滯
這類婦女大部份都有情緒不暢的病史或生活壓力過大,除了乳房乳頭脹痛不可觸摸外,伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經夾血塊色黑、性生活不協調、臉上長黑斑等。治療宜調肝理氣和胃，常用藥有：烏藥、鬱金、佛手、白芍、青皮、白朮、麥芽、路路通等。肝鬱脾濕
常見的症狀有經前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經量多色淡等,治療要健脾利濕行氣,常用藥有茯苓、白朮、苡仁、厚朴、川楝子、合歡皮等。肝腎陰虛
這類婦女除了乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰酸、膝無力等。治療宜滋腎養肝、常用藥有：沙參、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹參、澤蘭等類型
乳房脹痛的病症可分為青春期乳房脹痛、經前期乳房脹痛、孕期乳房脹痛、產後乳房脹痛、人工流產後乳房脹痛、性生活後乳房脹痛，乳腺疾病引起的乳房脹痛。
乳房疾病引起的乳房脹痛分為：乳腺增生、乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、急慢性乳腺炎、乳房脹痛、乳房腫塊、乳腺囊腫。
緩解方法
熱敷
熱敷是一種傳統的中醫療法，可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果採用冷、熱敷交替法，消除乳房不適症效果會更好。
蓖麻油敷胸
蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細胞功能的物質，這種淋巴細胞能加速各種感染的復原，去除疼痛。方法是：將蓖麻油滴於折成四層的棉布上，讓其沾滿蓖麻油，但勿過濕，以免四處滴流。將此布敷於乳房上，蓋一層塑膠薄膜，再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度，敷一小時即可。
攝取維生素
飲食中應攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節前列腺素E的製造，同時，少吃人造奶油，因其中的氫化脂肪會干擾體內必需的脂肪酸(來自食物)轉化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，進而抑制催乳激素的產生，達到緩解乳房脹痛的目的。
飲食習慣採用低脂高纖的飲食，食用全麥、蔬菜以及豆類的纖維。在飲食的方面是需要注意的，不管是在什麼樣的情況下，飲食都是非常的重要的。所以需要飲食的均衡的，多吃低脂肪、高纖維的飲食的。多吃一些五穀雜糧、新鮮的蔬菜和水果等。還有就是需要吃一些豆類的食物，遠離咖啡。因為還沒有確實的證據證明咖啡因導致或加劇乳房疼痛，但臨床觀察表明，很多有乳房脹痛症狀或其他相關良性症狀的女性在減少攝入咖啡因後，症狀都有明顯的改善。不僅只針對咖啡，凡含有咖啡因的汽水、朱古力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛藥最好都不要再吃了。
捲心菜葉敷乳
取磨盤型包心菜一棵，將每片菜葉完整剝下，沿著腋下、胸大肌、整個乳房，將菜葉全部覆蓋，另用胸罩略加壓，使菜葉與皮膚充分接觸，持續24h即取下。
包心菜為十字花科植物甘藍的莖葉，別名藍菜、洋白菜、捲心菜。性平，味甘，入脾、胃經，補骨髓，益心力，壯筋骨，利臟器，清熱止痛。包心菜外敷乳房，有入血軟堅，通行散邪的作用，能擴張乳腺管，改善局部血液循環，促進新陳代謝，使淤積的乳汁排出通暢，使腫塊消失，有助於減輕乳房疼痛，減少併發症。
利尿劑
利尿劑是可以幫助人在身體內排不出的體液排出，也是可以減少乳房的腫脹的。但是這樣立即消除疼痛的話，就需要付出代價的。如果過度的使用利尿劑的話，時會導致體內的鉀流失的，會破壞身體電解質的平衡的，最重要的就是影響到葡萄糖的形成的。
胸罩
如果不穿胸罩的話是會讓乳房下垂的，所以呢在白天出門的時候需要選擇帶好胸罩再出門。因為胸罩是可以防止下垂的，還有就是可以防止受到壓迫的乳房的神經繼續的受到壓迫的，這樣也是可以減輕一些乳房的不適感的。胸罩是女性的貼身之物，除了可以防止乳房下垂之外，而且還能防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，從而消除不適。
按摩
輕輕按摩乳房，可以使過量的體液再回到淋巴系統，而且還能預防乳腺疾病的發生。
戒掉咖啡
咖啡因是否會導致乳房不適到目前為止還沒有證實，但據醫學調查發現，許多有乳房痛及其它良性症狀的婦女，在戒除咖啡因後，症狀有明顯的改善。因此，為了乳房健康，你得戒掉喝咖啡的習慣。
其他方法
1、改變飲食習慣。採用低脂高纖的飲食，食用穀類(全麥)、蔬菜及豆類的纖維。
2、經常按摩乳房。輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時，先將肥皂液塗在乳房上，沿著乳房表面鏇轉手指，約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適症有極大的好處。
3、穿穩固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，消除不適。細心的姐妹會發現，那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。
相關疾病
乳腺增生
乳腺增生乳腺炎
乳腺炎是細菌感染所致的急性乳腺炎症，局部會有紅、腫、熱、痛的典型表現。全身可出現寒戰、發熱、倦怠、食慾不佳等症狀。超聲檢查有液平段，穿刺可抽出膿液。乳腺炎多發生在哺乳期婦女，尤其是初產婦，所以對於乳腺炎引起的乳房脹痛還是很容易鑑別的。
乳腺癌
乳腺癌多發生在40-60歲之間的女性，絕經期前後的婦女發病率較高。有研究顯示，絕經後女性出現乳腺疼痛並伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當然，腫瘤伴有炎症時也可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經時可有肩部脹痛。乳腺癌還伴有乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。早期乳腺癌常是無痛性的，有痛得乳腺癌多提示為晚期。
預防
中醫有句老話“藥補不如食補，食補不如神補”。這句話著重強調了調神的重要性。也就是說，在日常生活中要保持開朗樂觀的心態，不生氣、不著急、不上火，心平氣和地處理事情，這就能有效預防肝鬱氣滯的發生，也就預防了乳房脹痛的發生。一旦出現了乳房脹痛，如果調神無效，就有必要用藥物來糾偏了。
如果症狀比較輕，且伴有情志抑鬱、胸脅或少腹脹悶竄痛等症狀，可以用加味逍遙丸來治療。服用方法是經前7天每天服用。如果治療兩個月經周期，症狀仍然不能緩解，就應該去醫院就診，讓中大夫進行有針對性的個體化治療。如果藥證相符，症狀很快就會消失。治療好了肝鬱氣滯導致的乳房脹痛，也就避免了肝鬱氣滯導致的子宮肌瘤、乳腺增生以及婦科腫瘤的發生。
預防勝於治療，不光要從調神上避免肝鬱氣滯，而且飲食、起居等方面都要格外注意。飲食宜清淡，起居宜有常，避免熬夜等不良生活習慣。產後的女性應該儘早對嬰兒進行母乳，若是嬰兒無法對乳汁吸允盡，可以使用吸奶器吸盡乳汁；還有就是一定要避免人工流傳，人工流產是造成乳房脹痛的常見原因，因為突然中斷的妊娠會導致激素水平急速下降，埋下乳房脹痛的隱患。
