不良反應
(1)發生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或任何視力減退(視神經炎:每日按體重劑量25mg/kg以上時易發生)。(2)發生率較少者為畏寒、關節腫痛(尤其大趾、髁、膝關節)、病變關節表麵皮膚發熱拉緊感(急性痛風、高尿酸血症)。(3)發生率極少者為麻木,針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經炎)。可引起胃腸道反應:噁心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別病例有抑鬱、頭痛、皮疹、脫髮、關節痛、痤瘡,轉氨酶升高、肝損害、下肢發麻、關節痛及幻覺、不安、失眠等精神症狀.劑量過大,體位性低血壓、高尿酸血症、剝脫性皮炎、視物模糊、抽搐、甚至出現失明。
視力損害
乙胺丁醇最大的副作用是視力損害。隨大部分會恢復,但不是一兩天可以恢復,需要很長一段時間。Carr 和 Henkind 曾報導過乙胺丁醇的毒副作用,日本的學者原田也曾報導過乙胺丁醇對眼睛的傷害性。自從1961年美國研發出可有效治療結合病毒乙胺丁醇以來,因乙胺丁醇的毒副作用,導致失明者比比皆是。
治療
一般型的醫院,定義乙胺丁醇導致的視神經炎以及視神經萎縮,會用常用的‘激素治療法’,但部分研究所提出的觀點是:激素治療法對乙胺丁醇到指定視神經病變並沒有明顯的效果。且一般型醫院因為缺乏治療經驗,會早早下醫囑,告知患者無法治療,以打擊患者的心裡最後一道防線。
據目前為止,最為有效的治療方法為大量B族維生素,以及營養神經類的治療。
其次,中西醫治療方法的結核也得到了良好的療效。
最後,安撫視神經病變患者的心理健康問題,在治療期間最為重要,應多安慰病患者,給予信心。
恢復階段
乙胺丁醇導致視神經病變分為兩個階段。病情較輕者,乙胺丁醇日投藥量少者,或是年輕者恢復較快。
但較重者,錯過治療最佳期,停藥晚者,恢復較慢,或沒有恢復跡象。
第一個階段為視力下降期
這個階段會因人而異,一般時間為2-12個月不等。有些患者的視力會下降到0.1以下,甚至指數,或是只有光感。
第二個階段為恢復期
恢復期大概會在1月至1年不等。根據患者自身的身體以及精神狀態,恢復的程度也不同。
預後
根據調查大量相關文獻,了解到大部分乙胺丁醇導致的視神經損害,預後不同於普通的視神經病變,復發的可能性將極小。