副作用
在很多人眼裡,中藥意味著純天然、無毒副作用,以至於不少病人都習慣選擇服用中藥,“中藥治本,沒有副作用;西藥見效快,但副作用太大。”難道中藥真的沒有副作用?其實不然,兩年前,雙黃連針製劑引起不良反應事件,一度鬧得沸沸揚揚。那一年,“龍膽瀉肝丸”可能導致慢性腎臟損害的訊息,更是讓市民大吃一驚。近日,魚腥草或新魚腥草素鈉的注射劑引起患者過敏性休克、全身過敏和呼吸困難等不良反應,讓“中藥很安全、綠色、沒啥副作用”的傳統觀念再次受到衝擊。記者近日走訪了蓉城各大藥房和各醫院中藥房,不少藥劑師告訴記者,中藥的毒副作用已經被一些人認識和重視,但仍有很多人不以為然。
中藥不良反應比例位居第二
成都市三醫院中藥房一位鄭姓藥劑師告知,由於西藥化學成分明確、研究深入,其引發的不良反應大多已為人們知曉,而中藥的毒副作用卻一直不太明朗。或許很多人不相信,據中國藥學會對國內藥物不良反應病例分析,中藥不良反應所占比例僅次於抗生素類藥物,位居第二!
鄭藥師說,常見的雙黃連注射液、黃芪注射液、紅花注射劑、穿琥寧針等中藥注射劑,臨床上曾多次出現不良反應。他解釋,中草藥含有多種化學成分,入藥後不僅原有毒性成分會起作用,而且部分成分在炮製過程中還相互作用,在體內可能形成新的成分。因此某一特定中藥所致的不良反應,可能並非單一的毒性成分所致,還可能與其他的非毒性成分相關。目前大約有90%以上的中藥毒性、毒理未能被掌握。
鄭藥師認為,一般情況下,中藥的副作用確實比較小,但“是藥三分毒”,一些市民認為中藥綠色、安全,就大量服用。中藥劑量過大、時間過久、炮製不當,都可能引起不良反應。比如最常見的甘草,使用不當就會出現水腫、頭痛、高血壓等症狀。
吃中藥不能因噎廢食
“西藥副作用大,中藥也不敢吃,那我們吃什麼治病?”記者在與杏林大藥房中藥藥劑師周先生聊到這個問題時,他告訴記者,有毒的中藥效果往往比較好,可治不少頑疾,合理使用是可以規避風險的,因此不能說到中藥的毒性就因噎廢食。比如人們熟知的牛黃解毒片和安宮牛黃丸,都含有雄黃和硃砂,服用過量,會損害消化系統和神經系統,但它們又都是非常有效的治療藥。許多安全性極高的中藥,如黃芪、山藥、扁豆、銀耳等等,雖使用範圍很廣,但一般只能作為輔助用藥;而毒性中藥一般只針對某些具體疾病,所以關鍵是掌握好合理套用的問題,做到科學炮製,正確配伍,嚴格對症,準確掌握劑量和熬制時間。
周藥師還提醒,有些慢性病患者自認為久病成醫,無需看醫生,便按照醫書,自配、自抓中藥,這是極為錯誤的做法。中藥的藥理十分深奧,沒有對此進行過深入研究學習的人,根本配不出既能治病又沒副作用的好藥方。他提醒,配製中藥應在醫生的指導下進行,不要輕易相信所謂的“偏方”、“秘方”。