分類
根據病變的解剖部位，結合病因，眩暈基本上可分為兩大類：一為前庭系統性眩暈，也稱真性眩暈；二為非前庭系統性眩暈，也稱頭暈。前者表現為運動性錯覺的眩暈，例如覺得鏇轉、搖晃、移動感；後者感到頭重腳輕、眼花，但無外境或自身在鏇轉的運動性錯覺。眩暈常見於下列幾種疾病。
1.前庭系統性眩暈
（1）耳源性 例如外耳道耵聹、急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜內陷、耳硬化症、迷路炎、慢性中耳炎、內耳併發症、梅尼埃病、運動病、良性發作性位置性眩暈症、迷路動脈血供障礙、內耳受傷等。
（2）第八對顱神經（聽神經）病損 例如聽神經瘤、橋小腦角其他腫瘤、聽神經炎、聽神經損傷或中毒性損害（多種藥物引起聽神經中毒性損害，如鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素、多粘菌素B、奎寧、磺胺類等藥物）。
（3）腦幹病損 腦幹的血管性和腫瘤性病變、腦幹腦炎、延髓空洞症、多發性硬化、前庭神經元炎、第四腦室腫瘤及囊腫。
（4）小腦病變 小腦蚓部腫瘤、小腦損傷、小腦膿腫。
（5）大腦病變 顳葉腫瘤或血管性病變、顳葉癲癇。
（6）頸椎病變 頸椎肥大性改變及退行性關節炎、頸椎間盤突出、頸部鞭索樣損害等。
2.非前庭系統性眩暈
（1）眼性眩暈 如眼外肌麻痹，往往伴有復視，屈光不正（散光），先天性視力障礙。
（2）心血管病變 如高血壓、低血壓、心律失常、心力衰竭、大腦動脈硬化、血管舒緩功能失調等，當疲勞緊張時則更易發生，前庭及耳蝸功能均在正常範圍。
（3）全身中毒性、代謝性、感染性疾病。
（4）多種原因引起的貧血。
（5）神經官能症 大多感覺頭昏腦脹，常伴失眠、頭痛、焦慮、緊張、記憶力減退、注意力難集中等，而神經系統檢查無器質性異常發現，前庭及耳蝸功能在正常範圍。
臨床表現
小兒症狀少而且輕，成人較重而且多見。常訴耳鳴、頭暈、噁心、嘔吐，如前庭中樞受累，則可出現視力模糊，有飛蚊症感，重者頭部運動時視物不清，頭部運動中止後視物即好轉。如患者對藥物不敏感，可在大量用藥後始出現症狀，但症狀並非眩暈，而是醉酒樣不穩感。如為慢性中毒，因個體代償機能良好，雖兩側前庭功能完全喪失，而患者仍不自覺，經做前庭功能測驗，方知有嚴重功能破壞。兩側損害程度多不對稱，有時一側嚴重而另側可以正常，變溫試驗可出現優勢偏向。耳蝸前庭與聽力損害也無直接聯繫，有時前庭嚴重損害而聽力可以正常。一般多有程度不等的感覺神經性耳聾。
檢查
耳蝸前庭功能檢查、眼球運動檢查、眼震電圖等。
鑑別診斷
1.耳源性
前庭系統是人腦重要的平衡器官，其內的前庭神經核對缺氧敏感，出現眩暈多與其受累有關。此類疾病包括梅尼埃綜合徵、前庭神經元炎、內聽動脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動症等。
2.腦源性
包括椎基底動脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經紊亂等，大多與年齡有關。50歲以後，頸椎易發生退行性變和骨贅形成，動脈易發生動脈粥樣硬化，血管管腔逐漸變窄導致血流量減少，進而影響腦幹和小腦相關的平衡功能。
3.全身性
包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。
4.頸源性
病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等，引起椎動脈受壓，發生缺血而導致眩暈。可表現為多種形式的眩暈，但發生多與頭部突然轉動有明顯關係，常伴有噁心、嘔吐、共濟失調等；
5.眼源性
常在用眼過久或注視較長時間後才出現，遮蓋患眼或閉目休息後眩暈可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、視力減退而引起。
6.精神性
包括失眠症、抑鬱症等情況。
併發症
中毒性眩暈可伴有耳鳴、耳聾等併發症。
治療
1.臨床上應以預防為主，儘量不用或少用毒性藥物，必須套用時可每周進行耳蝸前庭功能檢查以作監護，一旦發現功能損害，應及時停藥。
2.用神經營養藥，血管擴張劑，大劑量維生素A、B等藥物治療，一般不用鎮靜劑。BAL早期採用效果較好。
