三尖瓣複合體的解剖結構:
三尖瓣基底附著於右房室口的三尖瓣環,瓣膜游離緣垂入室腔,被3個深陷的切跡分為3片近似三角形的瓣葉,按其位置分別稱前尖(前瓣葉)、後尖(後瓣葉)和隔側尖(隔瓣葉)。與3個切跡相對處,兩個相鄰瓣膜之間的瓣膜組織稱為連合,即前內側連合、後內側連合和外側連合,連合處亦有腱附著。三尖瓣的游離緣和室面借腱索連於乳頭肌。三尖瓣環、瓣尖、腱索和乳頭肌也是一個整體,稱三尖瓣複合體。
三尖瓣複合體的組成和生理作用:
三尖瓣複合體:為右心室流入道的防止返流裝置,包括下列4種結構。
右心房室口纖維環周長約11cm,其外側部和後部薄弱,能隨心室收縮,使右房室口縮小,有利於瓣膜關閉。
右心房室瓣:稱三尖瓣,分前尖、後尖和隔側尖,各尖瓣之間有連合區。尖瓣均有3個區:基底區為附於纖維環的增厚部;粗糙區為邊緣的增厚部,略呈月牙形,其心室面為腱索附著處,後尖此區常被分為2~3個扇,各尖瓣的粗糙區在瓣膜關閉時互相靠攏;光滑區位於基底區與粗糙區之間。
乳頭:前、後和隔側3組,各位於右心室的3個壁,前組常有一個大乳頭肌,後組有數個較小的乳頭肌,隔側組的乳頭肌多而細小,只有一個位於室上嵴處稍大些。
腱索:有22條,每條分為數支。每組乳頭肌發出的腱索分別止於相鄰兩尖瓣各半邊的粗糙區和連合區。
二尖瓣複合體:為左心室流入道的防止返流裝置,包括4種結構,與三尖瓣複合體相似。
左心房室口纖維環:周長約9cm,其外側部和後部較薄,能隨左心室收縮而縮小右房室口寬度。
左心房室瓣:稱二尖瓣,分前、後尖,尖瓣之間有連合區,尖瓣形態與右房室瓣相似,只是前尖無基底區。
乳頭肌:分前、後組,每組有1~3個大乳頭肌。
腱索:有22條,較右心者粗,每組乳頭肌發出的腱索分別附於前、後尖各半的粗糙區和連合區。