別名
丁尿胺、丁苯氧酸、布美他尼、Bumetanide
藥理作用
是合成磺胺類強效襻利尿藥,作用、用途與呋噻米相似。本品1mg與呋噻米40mg的排尿量、尿Na+與尿Cl-大致相同,但排K+量較呋噻米少。
劑型劑量
片劑:1mg、5mg,注射劑:2ml:0.5mg。
作用用途
用於心力衰竭、肝硬化、腎性水腫、急性肺水腫、妊娠水腫、經前水腫、藥物中毒強迫利尿。
用法用量
口服。成人劑量:每次1mg,每日3次或每次3mg,每日1次,最大量為每日15mg。小兒劑量:每次0.01~0.02mg/kg,必要時可4~8小時1次。肌注、靜注或靜滴。成人劑量:每次0.5~1mg,肺水腫:初次0.5mg,必要時20min後重複1次;腎功能不全:每次2~5mg,每日1~2次。小兒劑量同口服。老人參考劑量:口服:每次0.5~1mg,每日2次;肺水腫時,肌註:每次0.5~0.8mg。
不良反應
有衰弱、眩暈、嗜睡、肌肉痙攣、厭食、嘔吐或精神錯亂;大劑量可致肌痛,偶見高尿酸血症和皮疹。
禁用或慎用
妊娠初3個月忌用。
注意事項:
1、長期大劑量套用時應定期測電解質。
2、肝硬化及用洋地黃患者應補充氯化鉀或加服醛固酮拮抗劑。
3、疑有隱性糖尿病者應定期查尿糖和血糖。
4、能加強降壓藥效果。
5、靜注可加入5%GS或NS中,以不大於5mg/40ml濃度緩慢注入,亦可用2~5mg加入500ml輸液中,於30~60min內滴完。
6、不宜加入酸性溶液中滴注,因易引起沉澱。
7、腎功能不全患者使用大劑量時可能發生皮膚、黏膜及肌肉疼痛,大多數持續1~3小時後可自行消失。如疼痛劇烈或持續較久,應停藥。
禁忌症
基本同呋塞米。動物實驗提示本藥能延緩胎兒生長和骨化。對新生兒和乳母的情況尚不清楚。
糖尿病患者應定期檢查血糖、尿糖。
痛風患者應慎用。