內容簡介
《臨床免疫學》編寫宗旨有二：作為醫學研究生教科書，注重其系統性及完整性；作為臨床免疫學學術專著及臨床工作者參考書，注重其新穎性。《臨床免疫學》共有3篇，免疫基礎篇包括免疫識別原理、免疫應答與免疫調節、抗微生物免疫；免疫臨床篇中包括免疫缺陷與免疫缺陷病、變態反應性疾病、全身性自身免疫病、器官特異性自身免疫病、免疫增殖病、移殖免疫、腫瘤免疫、生殖免疫等；免疫技術篇中主要為診斷免疫學。《臨床免疫學》內容系統、新穎、完整，既有國內外最新的基礎理論，又有長期臨床實踐經驗的闡述，可為臨床專業的研究生及相關醫學研究人員提供臨床免疫學系統知識及該領域的研究進展。作者簡介
李大金，男，漢族，1957年出生於江蘇揚州。現任復旦大學附屬婦產科研究所所長，教授、研究員、博士研究生導師，上海申醫生殖醫學研究所所長。1992年在上海醫科大學獲中西醫結合婦產科生殖免疫學專業博士學位，主要從事生殖免疫學研究及生殖醫學臨床醫療及教學工作。近年來發表SCI等學術論文140餘篇，獲衛生部、教育部、上海市及國家中醫藥管理局等科技進步獎9項。現任中國中西醫結合學會理事、中國中西醫結合學會婦產科專業委員會副主任委員、上海市中西醫結合學會中青年工作委員會副主任委員、上海市免疫學會理事、中國免疫學會生殖免疫分會委員、上海市計畫生育與生殖健康學會理事，並擔任《中國中西醫結合雜誌》、《中國中西醫結合急救雜誌》、《中國實用婦科與產科雜誌》、《國外醫學·計畫生育分冊》、《國外醫學·婦幼保健分冊》等雜誌編委。目錄
第一篇免疫基礎篇第一章免疫識別原理
第一節免疫系統的組成
第二節免疫系統的功能
《臨床免疫學》第三節細胞因子和細胞因子受體
第四節趨化因子和趨化因子受體
第二章免疫應答與免疫調節
第一節免疫應答的主要特徵
第二節細胞免疫應答
第三節體液免疫應答
第四節免疫耐受
第五節超敏反應
精彩書摘
（二）病因和發病機制濕疹的致病因子複雜且因個體而異。機體的過敏素質是重要的內因，可能與遺傳因素有關。過敏素質並非一成不變，可隨年齡、外界環境的變化而變異。神經精神因素、內分泌及代謝異常都可參與本病的發生，如過度疲勞、憂慮緊張、情緒激動都可使濕疹加重，癢感加劇；月經周期常使病情波動；慢性扁桃體炎、齒齦炎、真菌感染等都可能誘發本病。
在日常生活中，通過食人致敏原，主要為一些蛋白質食物，如魚、蝦、蛋類等常可引起本病；吸人花粉、灰塵、皮屑、動物毛等也可引起發病。
外在的一些理化因素，如日光、寒冷、濕熱、肥皂、清潔劑、化妝品、染料都常與濕疹的發生和加重有關。
臨床上類似濕疹表現的疾病，如自體敏感性濕疹，已證實其發病機制與所產生的針對棘細胞淺層的角質形成細胞的抗體有關，在反應過程中尚有補體的參與，也可能還與抗體依賴的細胞毒作用（ADcC）的機制有關。此外，濕疹的表現與斑貼試驗反應的表現相似。在組織免疫病理表現上，除表皮、真皮有大量朗格漢斯細胞外，尚有大量T細胞浸潤，其中主要是輔助T細胞。因此，推測濕疹的發病機制與Ⅳ型、Ⅱ型變態反應和ADCC的機制有關。
（三）臨床表現
按發病過程，可分為急性、亞急性和慢性3種。
1．急性濕疹常迅速對稱地發生於頭、面、四肢和軀幹。一般在瀰漫性潮紅、輕度水腫基礎上出現密集、粟粒大的丘疹、丘皰疹或小水皰，皮損多有滲出，繼而糜爛和結痂。常伴有劇烈瘙癢，尤以晚上更顯著。因明顯瘙癢和患者對本病的認識不足，常劇烈搔抓。濫用藥物以及熱水、肥皂燙洗，往往使病情加重，甚或伴發感染，出現化膿性損害。急性濕疹經適當處理後損害消退，也可演變為亞急性濕疹或慢性濕疹，而後兩者在一些外因或內因激發後又可引起急性發作。
2．亞急性濕疹急性期的紅腫、滲出減輕，有少量小丘疹、丘皰疹起伏，伴有糜爛、結痂和鱗屑，瘙癢仍明顯。病程可達數周，如遷延不愈，常致慢性化，也可在慢性的基礎上反覆急性發作。
3．慢性濕疹皮損多局限於手、足、小腿、股部、外陰、肛周等處，表現為肥厚的浸潤性斑片，邊界局限，部分伴有苔蘚樣變，色素沉著明顯，有時色素減退，周圍可見散在的小丘疹。瘙癢劇烈，常呈陣發性。因搔抓，皮損出現抓痕、糜爛和點狀滲出、血痂等。病程可達數月、數年。經認真處理後可逐漸痊癒，也可受刺激後急性反覆發作。由於部位不同，臨床表現也各具特點：如手部慢性濕疹常易受外界各種刺激，角化明顯，易發生皺裂；指部損害常使指甲變形，出現橫溝；乳房濕疹常見於哺乳婦女，乳頭和乳暈有小丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出和皸裂；陰囊濕疹常因劇癢、搔抓、燙擦使陰囊明顯紅腫、糜爛，反覆刺激以致陰囊皮膚顯著肥厚。
