《腎臟疾病合理用藥手冊》:《腎臟疾病合理用藥手冊》主要介紹腎內科疾病的診 -百科知識中文網

內容簡介

腎臟病學是一門年輕的學科，近些年來發展迅速。隨著腎穿刺活體組織病理檢查、免疫學和分子生物學等先進檢測技術的開展，使腎小球疾病的診斷水平明顯提高。由於新的治療方法和藥物不斷問世，腎臟疾病患者的預後及生活質量已大為改觀。目前藥物仍是腎臟疾病的主要治療手段，合理地使用藥物可以減輕病痛、治癒疾病、挽救生命，否則將給患者帶來危害，引起重要臟器損傷，以至危及生命。為滿足腎內科、內科及基層醫務工作者的臨床需求，使臨床醫師能夠較全面、系統地了解腎內科疾病的診斷及治療，正確使用藥物，提高腎臟病的治療水平，特編寫此書。《腎臟疾病合理用藥手冊》簡要介紹了各種腎臟病的診斷要點、治療方法，重點闡述了藥物的合理使用，目的是解決臨床用藥中的實際問題。

作者簡介

1976年畢業於北京醫科大學醫學系，現任北京大學基礎醫學院人體解剖與組織胚胎學系教授。李教授曾參與和主持了國家“七五”攻關《人類體外受精、胚胎及配子輸卵管內移植》課題，國家自然科學基金項目《層粘連蛋白及其抗血清對小鼠胚泡著床的作用》的研究、《整合素在子宮內膜和胚泡的表達及在著床中的作用》研究、北醫人類疾病基因研究中心“985計畫”資助課題，多次作為訪問學者赴日大阪大學醫學部在生殖內分泌與生殖免疫學領域進行研究、赴日本筑波大學基礎醫學院病理系進行“CRP與心血管疾病”等項目的合作研究與學術交流。以第一作者或責任作者在國核心心期刊發表學術論文20餘篇，在國際刊物上發表學術論文2篇；主編《人類繁衍史上的奇蹟》、《組織學與胚胎學彩色圖譜》、《婦科內分泌學》（副主編）書籍3部；參編《人體胚胎學》、《組織學與胚胎學》、《組織胚胎學應試指南》、《組織學與胚胎學學習指導》、《人體解剖學與組織胚胎學》等教材及《領導幹部手冊》等書籍共10餘部。開設並講授研究生選修課程《試管生命與胚胎學研究進展》、校際選修課和校內選修課《人類繁衍與試管生命揭秘》、講授七年制和八年制本科生《組織學與胚胎學》等數門課程。先後獲得過北京醫科大學優秀教師獎、國家科技進步二等獎、衛生部科技進步二等獎、北京醫科大學科技進步獎。

第一章總論
第一節降壓藥物
附：降壓藥物在腎臟疾病中的合理使用
第二節利尿劑
第三節抗凝及抗血小板聚集藥物
第二章腎小球疾病
第一節腎小球疾病的分類
第二節腎小球疾病中糖皮質激素及免疫抑制劑的套用
第三章原發性腎小球疾病
第一節急性腎小球腎炎
第二節急進性腎小球腎炎
第三節慢性腎小球腎炎
第四節隱匿性腎小球腎炎
第五節IgA腎病
第四章腎病綜合徵
第一節腎病綜合徵的非特異治療
第二節原發性腎病綜合徵的病理分型及治療
第五章繼發性腎小球疾病
第一節系統性紅斑狼瘡性腎炎
第二節過敏性紫癜性腎炎
第三節系統性血管炎性腎臟損害
第四節混合性結締組織病的腎損害
第五節乾燥綜合徵性腎損害
第六節B肝病毒相關性腎炎
第六章尿路感染
第一節膀胱炎
第二節急性腎盂腎炎
第三節慢性腎盂‘腎炎
第七章間質性腎炎
第一節急性間質性腎炎
第二節慢性間質性腎炎
第八章腎小管酸中毒
第一節各型腎小管性酸中毒的特點及診斷要點
第二節腎小管酸中毒的治療
第九章代謝性疾病腎損害
第一節腎澱粉樣變性
第二節糖尿病腎病
第三節高尿酸性腎病
第四節高鈣性腎病
第五節低鉀性腎病
第十章血液病引起的腎病
第一節多發性骨髓瘤性腎損害
第二節溶血性尿毒症綜合徵
第三節血栓性血小板減少性紫癜
第十一章腎血管疾病
第一節良性小動脈性腎硬化
第二節惡性小動脈性腎硬化
第三節慢性缺血性腎病／動脈粥樣硬化性腎損害
第四節腎動脈栓塞與血栓形成
第五節腎靜脈血栓形成
第十二章腎性高血壓
第一節腎血管性高血壓
第二節腎實質性高血壓
第十三章多囊腎
第十四章遺傳性腎炎
第一節Alport綜合徵
第二節薄基底膜腎病
第十五章妊娠與腎臟病
第一節妊娠高血壓疾病的腎損害
第二節腎臟疾病的妊娠問題
第三節妊娠與尿路感染問題
第十六章急性腎衰竭
第十七章慢性腎衰竭

精彩書摘

第一章總論

一、腎臟的生理功能

腎臟是腹膜後實質性器官，外形似蠶豆，位於腹膜後脊柱兩側，左右各一，與輸尿管、膀胱、尿道和相關的血管、神經共同構成人體的泌尿系統。腎臟既是排泄機體代謝廢物、調節水和電解質及酸鹼平衡、維持機體內環境穩定的器官，也是一個重要的內分泌器官。

正常男性成人腎臟的大小為（10～ll）cmX（5～6）cm×（3～4）cm，每個腎臟平均重量120～150g。女性成人腎臟的大小及重量略小於同齡男性。

腎臟排泄及調節水和電解質、酸鹼平衡的功能主要是通過形成尿液來實現的，血液流經腎小球毛細血管網時，除血細胞和大、中分子蛋白外，幾乎所有血漿成分都通過腎小球濾過膜，進入到腎小囊內形成原尿，正常成人每日原尿生成量約為180L。原尿流經腎小管時，99％的水分及大部分的葡萄糖、胺基酸、小分子蛋白質在近曲小管重吸收，還有部分物質從腎小管和集合管的上皮細胞分泌到管腔中，遠曲小管特別是集合管是尿液最終形成的主要場所，這些小管上皮細胞可排出鉀離子、分泌氫離子、氨根離子、肌酐和某些外源性物質，如酚紅、青黴素等。

腎臟通過對人體水分和滲透壓的調節來維持機體內環境的穩定。這一俢主要通過腎臟的濃縮和稀釋功能襀。人的血漿滲透壓為（280～300）mOsm/l左右，腎臟可以根據人體的需要將尿液稀釋或濃縮到（50～1200）mOsm/l之間，以保持血漿滲透壓的穩定。