婦產科常用護理技術操作

《婦產科常用護理技術操作》由吉林大學製作,人民衛生出版社出版發行,是國家衛生部醫學視聽教材,該課件主要介紹了婦產科常用的一些護理技術,於2006年1月出版。

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介紹了會陰擦洗,陰道灌洗,會陰濕熱敷,陰道和宮頸上藥,子宮頸刮片,子宮頸活體組織檢查,經陰道行後穹隆穿刺、腹腔穿刺,母乳餵養方法,擠奶方法,新生兒沐浴等11種婦產科常用護理技術操作,內容包括目的、物品準備、操作方法和注意事項。本DVD為“十一五”國家重點音像出版規格品種、衛生部醫學視聽教材。
本片由吉林大學製作,片長38分鐘,適合於護理專業師生及臨床護理人員使用。

內容簡介

本書介紹了會陰擦洗、陰道灌洗、會陰濕熱敷、陰道和宮頸上藥、子宮頸刮片、子宮頸活體組織檢查、經陰道行後穹窿穿刺、腹腔穿刺、母乳餵養方法、擠奶方法、新生兒沐浴等11種婦產科常用護理技術操作,內容包括目的、物品準備、操作方法和注意事項。本片由吉林大學製作,片長38分鐘,適合於護理專業師生及臨床護理人員使用。

產褥期護理

1.產露期的檢查

分娩後一周內,檢查重點包括:

(1)子宮收縮情況:產褥期第一天子宮底為臍平,以後每天下降下~2cm,產後10~I4天降入骨盆,經腹部檢查觸不到子宮底,檢查有無壓痛。

(2)惡露的形狀:惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分為:

l)血性惡露約持續3~7天。

2)漿液性惡露約7~14天。

3)白色惡露約14~21天。

產後3周左右乾淨,血性惡露持續兩周以上,說明子宮復原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味,如有臭味說明可能有產褥感染。

(3)腹部、會陰傷口癒合情況:檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況,發現異常動員產婦到醫院診療。

(4)全身情況:了解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。

測血壓:初次與第二次訪視中均測血壓,發現產後血壓升高應給予處理。

測體溫:產婦產後24小時內由於分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過38oC。產後3~4天,因乳房腫脹,體溫有時可達39oC,持續數小時,最多不超過12小時,如產後體溫持續升高,要查明原因與產得感染鑑別。

測脈搏:由於胎盤循環停止、循環血量變少,加之產褥期臥床休息,產婦脈搏較慢但規律,為60~70次/分。

測呼吸:因產後腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢,約為14~16次/分,當產婦體溫升高,呼吸和脈搏均加快。應注意心肺的聽診,如有異常應及時報告。

產後排尿功能的檢查:產鉗、剖腹水、滯產的產婦要特別注意排尿功能是否通暢,預防尿路感染,指導產婦多飲水。

(5)乳房的檢查:檢查乳頭有無皺裂,乳腺管是否通暢,乳房有無紅腫、硬結、乳汁的分泌量。

2.產褥期的護理及衛生指導

(1)外陰的清潔衛生:每日應沖洗外陰。用消毒會陰墊,保持會陰部清潔,預防感染。如傷口腫脹疼痛,可用75%的乙醇液紗布濕敷,還可用0.of%~0.02%高錳酸鉀水坐浴。

(2)注意個人衛生:每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡。

(3)健康教育:宣傳母乳餵養的好處,母乳的成分優於牛乳。指導0~4個月母乳餵養。

(4)指導乳房護理及餵養;注意吸吮的含接及餵養姿勢是否正確,一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒體位舒適,母親的身體與嬰兒身體相貼近,母親的臉應與嬰兒臉相對,母親看著嬰兒吃奶,防止嬰兒界部受壓。開始哺乳前.用乳頭刺激嬰兒面頰部,當嬰兒張大口的一瞬間,母親將乳頭和部分乳暈遷入嬰兒口內,這樣嬰兒可大口吸進乳汁,刺激乳頭,促進乳汁分泌。母乳餵奶的次數可不固定,應是按需哺乳,多少不限,原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長,要叫醒吃奶,夜間仍要堅持餵奶,因夜間餵奶可刺激乳汁分泌。對乳房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況,應及時進行哺乳指導,一旦發生乳腺炎應動員到醫院就醫,同時宣傳不能中斷母乳餵養。

3·計畫生育指導

產褥期不宜性交,哺乳期雖無月經,要堅持避孕,避孕工具以陰莖套為好。

4·產後複查

產後42天應到門診複查,複查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。

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