《婦產科常用特殊檢查》由華西醫科大學製作,人民衛生出版社出版發行,並在2002年獲第四屆全國高校優秀教材二等獎。該片主要講述了婦產科的常用檢查,包括內窺鏡檢查、超聲檢查、羊水檢查等等內容,適合醫學院師生以及臨床醫師使用。
基本信息
名稱:婦產科常用特殊檢查作者:華西醫科大學
出版日期:1998年11月
編碼:ISBN7-980031-38-5
語言:中文簡體
讀者對象:廣大民眾、生命科學工作者,尤其中老年人
定價:¥6.00
內容簡介:本課件為衛生部醫學CAI教材。婦產科常用特殊檢查包括實驗室檢查、內窺鏡檢查、超聲檢查、宮頸活體組織檢查、診斷性刮宮、輸卵管通夜、腹腔穿刺、羊水檢查、胎兒心電圖等。本課件利用多媒體的各種表達形式,集圖、文、聲為一體,通過對上述內容的直觀形象的教學,使學生較快地掌握本學科的基礎知識和基本技能。本課件適用於在校醫學生及臨床醫師。本課件由華西醫科大學製作。適用於在校醫學生及臨床醫師。
常用檢查介紹
胎次(Gravida):懷孕的總數,包括生下的,流產的,子宮外孕的,都算。
產次(Para):生產的次數,只要超過懷孕二十周的生產都算,包括早產。
最後一次月經(LMP,LastMenstrualPeriod):指最近一次月經開始的第一天。
預產期(EDC,EstimatedDateofConfinement):最後一次月經加280天,即是預產期。但月經周期不是規則28天者,則應請醫師以超音波估算正確的預產期。預產期前三周,或後一至二周,都有可能生產。
月經周期(MenstrualInterval):月經開始的第一天,到下一次月經開始的第一天的間隔天數。一般是21-35天。
月經持續天數(MenstrualDuration):月經從頭到尾持續天數一般是3-7天。
婦科病史:有無骨盆腔發炎,子宮內膜異位症,婦產科重大手術等等。
產科病史:前面是否有流產,早產,子宮外孕,前幾胎生產方式,過程是否順利,寶寶是否健康等等。
其它病史:有無高血壓,糖尿病,氣喘,甲狀腺亢進,重大外科手術,家族遺傳性疾病等病史。
針對疾病所有婦產科疾病
注意事項不應有所隱瞞,這樣醫師才能做出最正確的診斷與治療。若是有關個人隱私的部份,可跟醫生在內診,或其它隱密時間告知,並要求代為守密。
內診(PV)
檢查原理以眼睛觀查,與雙手觸摸,是否有病變。
操作程式先請病人躺在特殊內診台上,雙腿打開,醫師會先觀察外陰是否有病變,再以擴陰器(俗稱鴨嘴)緩緩放入陰道,使陰道打開,便於觀察,子宮頸也可順便看到。取出擴陰器,以一手食指,伸入陰道頂起子宮,以另一手在腹部觸摸,以確定是否有腫瘤產生。接近預產期的病人,會檢查骨盆大小和子宮頸之括張情形,以確定產期
針對疾病所有婦產科疾病
注意事項沒有性經驗者不用做。接受檢查時,躺平放鬆,不要夾腳用力。括陰器進入體內,與醫師觸診時,可配合嘴巴張開哈氣,以減少阻力與不適。腹部肌肉放鬆,以免醫師觸診受阻。
超音波(Ultrasound,Sonogram)
檢查原理利用聲波遇到物體反射原理成像,探測腹部臟器是否正常。
操作程式分腹部超音波(TAS,Trans-abdominalSonogram)與陰道超音波(TVS,Trans-vaginalSonogram)兩種
腹部超音波:超音波探頭經由腹部操作,檢查前需要脹膀胱(憋尿),以增加音波之穿透力。若是懷孕十周以上的孕婦,因羊水已夠充足,可取代尿液,所以不用脹尿。
陰道超音波:超音波探頭須伸入陰道檢查,不須脹膀胱,針對早期懷孕,卵巢腫瘤,與腹部脂肪組織較厚的病人,有特別獨到與清楚之偵測率。但是處女無法做這種檢查
針對疾病婦科腫瘤,子宮外孕,產檢,準備受孕之卵泡監測等等
注意事項1。腹部超音波:接受檢查前半小時多喝水,不要上廁所,以免浪費等膀胱脹的時間。若尚未輪到,就已經很脹,可與醫師商量看是否可以提前。
2。陰道超音波:與內診相同。
抹片(Papsmear)
檢查原理取出子宮頸部之分泌物,以顯微鏡觀察其中脫落之上皮細胞中,是否有癌病變產生。以早期偵測子宮頸癌,早期治療。
操作程式與內診同,只是多加以特製抹片棒,輕抹子宮頸部與陰道底部,不會疼痛。
針對疾病子宮頸癌。
注意事項受檢時期為有性行為後,一年一次。最好在月經剛完時較為準確。受檢前一日,最好不要同房與做陰道灌洗,以免影響抹片質量。其它與內診同。抹片後可能有輕微出血,一般一兩天內會自動停止。
切片(biopsy)
檢查原理切取一部分組織做病理化驗,以確定診斷。
操作程式外陰與陰道切片:局部麻醉後,切下病灶,視局部傷口的大小,可能會縫幾針以止血。
子宮頸切片:配合陰道鏡,取下有病變之部位,因為子宮頸神經分布較不靈敏,一般不用麻醉。
子宮內膜切片:若是只取部份,可與內診同時進行,可不上麻醉或局部性麻醉。若是整個子宮內部都要擴清,以順便達到治療的效果,則要經靜脈全身麻醉
針對疾病外陰與陰道切片:乳突狀濕疣(菜花),癌病。
子宮頸切片:子宮頸癌及其相關病變。
子宮內膜切片:子宮內膜癌及其相關病變。
注意事項外陰與陰道切片:按醫囑定時換藥,拆線,追蹤病理報告結果。
子宮頸切片:一周內不要搬重物,避免性行為,若有大量出血(比月經量還多),就應立即就醫止血。按醫囑定時追蹤病理報告結果。
子宮內膜切片:按醫囑定時服藥,追蹤病理報告結果。
陰道鏡(Colposcopy)
檢查原理將子宮頸以特殊光學儀器放大數十倍,以觀察是否有病變產生,順便切片以確立診斷。
操作程式與內診同,只是多加以陰道鏡觀察與切片。
針對疾病子宮頸癌及其相關病變
注意事項一周內不要搬重物,避免性行為。若有大量出血(比月經量還多),就應立即就醫止血,按醫囑定時追蹤病理報告結果。
子宮鏡(Hysteroscopy)
檢查原理以特殊光學儀器伸入子宮內腔,以觀察是否有病變產生。
操作程式若是只檢查不治療,可不上麻醉或局部性麻醉。若是要進行子宮鏡手術,以順便達到治療的效果,則要經靜脈全身麻醉。
針對疾病子宮內沾粘,子宮內肌瘤,息肉,經血過多,不孕
注意事項按醫囑定時服藥,多休息
腹腔鏡(Laparoscopy)
檢查原理以特殊光學儀器伸入腹腔,以觀察是否有病變產生。
操作程式要在全身麻醉下進行,在腹部切開二至四個,0。5-1公分不等的小洞,以放入特殊攝影機與操作器械,觀察腹腔與骨盆腔,順便也可進行手術治療。
針對疾病不孕症,子宮外孕,子宮內膜異位症,卵巢腫瘤,甚至子宮切除等等。
注意事項手術後腹部只有幾個小小的傷口,恢復快。因腹部仍殘留一些空氣,可能刺激橫膈膜,造成雙肩酸痛。過幾天就會好。其它以主治醫師吩咐為準。
子宮輸卵管攝影(HSG,Hysterosalpingogram)
檢查原理以特殊顯影劑注入子宮腔,以X光攝影觀察,是否有子宮腔沾粘,異常或輸卵管堵塞。
操作程式須在X光攝影室進行。其它與內診相似,只是注射顯影劑時,會有腹部些許痙攣疼痛,然後要變換臥姿,照幾張X光片即可。
針對疾病不孕症,經血過少,先天性女性生殖道異常。
注意事項應於月經過後一周內進行,檢查後會有輕微腹部疼痛,休息一小時即會消失。若是有發燒,出血,腹部疼痛不止等情況,應即刻就醫治療。