簡介
《中國醫療保險》雜誌是經國家新聞出版署批准創辦，全國唯一的國家級醫療保險綜合性學術期刊，由人力資源和社會保障部主管，中國醫療保險研究會主辦。國內外公開發行。雜誌緊扣我國醫藥衛生體制改革的重大決策和部署，從巨觀經濟角度宣傳國家醫療保障制度改革發展的新政策，新資訊，學術探討、理論研究和實踐探索等方面的新成果。設有《大勢縱論》、《觀察思考》、《觀點爭鳴》、《管理平台》、《醫藥經濟》、《醫家之言》、《商業保險》、《八面來風》、《他山之石》等15個深受各界歡迎的欄目。已成為我國醫療保障領域各類信息的集散中心，改革發展成果的展示平台。
雜誌面向中央及地方醫療、工傷、生育保險行政管理部門和經辦機構；勞動能力鑑定機構；定點醫療機構、社區衛生服務機構、定點藥店、藥品和醫療器械生產企業；高等院校和科研院所及相關商業保險公司等單位。本雜誌是社會各界人士關注醫療、工傷、生育保險制度改革與事業發展的視窗，是圖書館、資料室的必備刊物。
雜誌公開發行以來，業務發展突飛猛進，發行量以50%以上的速度增長，是醫療保險領域權威刊物，發展空間廣闊。
期刊
2009年第10期《中國醫療保險》雜誌是全國唯一公開發行的國家級醫療保險綜合性學術期刊,由人力資源和社會保障部主管,中國醫療保險研究會主辦。
辦刊宗旨是圍繞中心、服務大局,破解基層和廣大民眾最關心、最直接、最現實的醫療、工傷、生育保險難點和疑點,積極推進學科的理論探索與學術交流,為從事該領域善於思考、潛心研究的有識之士搭建發表觀點、展示成果、交流經驗、獲取信息的平台。
內容涉及巨觀經濟與最新政策、動態資訊及政策解析、工作進展、問題探索;醫療衛生、藥品生產與流通體制的改革爭鳴、理論探索;各地實踐經驗、管理辦法;新型農村合作醫療的運行管理、實施效果;高層人士論著、訪談,先進人物報導;工傷,生育保險業務報導;典型案例分析;商業保險服務介紹及效果分析;國外醫療保險制度的進展及醫藥衛生保健常識介紹。開設《中國醫療保險》雜誌網站,網址:www.zgylbx.com
《中國醫療保險》雜誌面向中央及地方醫療、工傷、生育保險經辦機構;勞動能力鑑定機構;定點醫療機構、社區衛生服務機構、定點藥店、藥品和醫療器械生產企業;高等院校和科研院所;商業保險公司等單位。本雜誌是社會各界人士關注醫療、工傷、生育保險制度改革與事業發展的視窗,是圖書館、資料室的必備刊物。
提高統籌層次確保穩健運行
具體要求
國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》明確要求，“提高基金統籌層次，2011年城鎮職工醫保、城鎮居民醫保基本實現市（地）級統籌”。這是中央審時度勢作出的重大決策和工作部署，對於完善醫療保障體系、提高參保人員醫療保障水平、規範管理、確保制度穩健運行都有十分重要的意義。我們要統一思想，開拓創新，紮實工作，攻堅克難，如期實現這一目標。提高統籌層次，是包括醫療保險在內的社會保險制度的本質要求。統籌層次越高，“大數法則”效能就越充分，互助共濟、抗風險的能力就越強，制度運行就越穩健、越安全。統籌層次的高低，要與經濟發展水平、經濟體制和社會承受程度相適應，過低過高都不行。1998年啟動城鎮職工基本醫療保險制度時，國務院決定原則上以市（地）級以上行政區為統籌單位。後來在實施過程中，根據各地意見實行的是“宜市則市，宜縣則縣”。實踐證明，在改革起步之時，為滿足參保人就近就醫，降低管理難度，實行那樣的統籌層次是適宜的，可行的，得到了各級各部門的認同和接受，對全面推進城鎮職工基本醫療保險制度建設發揮了重要作用。
提高統籌層次，是改善居民醫療服務和提高保障水平的客觀需要。十多年來，我國經濟社會發展取得了世人矚目的偉大成就，人民生活水平顯著提高，對醫療保障也有了新的需求，諸如就醫的條件更好一些，選擇的空間更大一些，享受的醫保待遇更高一些，等等。滿足參保人員這些需求，在不提高籌資標準，不增加政府、單位和個人負擔的情況下，提高統籌層次，發揮“大數法則”功效便是正確的抉擇。
提高統籌層次，是完善醫療保險制度，提高管理效率，確保制度穩健運行的必然要求。隨著醫療保險制度建設的全面推進和覆蓋範圍的迅速擴大，統籌層次過低的弊端日漸凸現：資源嚴重分散，管理成本高、效率低、漏洞多，抗風險能力弱等，在一些地方，特別是縣級統籌單位已現“捉襟見肘”之勢，提高統籌層次，實行市（地）級統籌已是刻不容緩。
提高統籌層次是必要且可行的。醫療保險制度改革在十多年的風雨歷程中，不僅制度政策經受了實踐的檢驗，而且從事醫療保險的隊伍，特別是經辦管理隊伍經過了實踐的磨練，熟悉了業務，增長了才幹，積累了豐富的經驗，再加上一整套信息系統和工作平台，為提高統籌層次，實現市（地）級統籌打下了堅實的基礎。
提高統籌層次，是一項複雜細緻的工作。因此，態度要堅決，步驟要穩妥，工作要紮實。首先要統一政策。雖然各統籌單位醫療保險的基本政策是一致的，但籌資標準、財政補助水平、待遇標準等各地不一，還有大量的測算和協調工作要做。二要統一基金管理。基金的收、管、支要由相對分散轉變成為相對集中，縮減管理節點，更加有效地發揮“大數法則”。三要統一經辦服務。服務流程、服務標準、管理規範等要打破原有的範式。四要統一信息系統。要統一相關的經辦管理軟體，包括操作平台、定點醫療機構信息傳輸、信息代碼、資料庫結構等，實現資源整合和功能提升。五要劃分權責。要在講大局、顧長遠、既明確改革目標，又充分考慮原統籌地區現實困難的前提下，合理劃分新統籌地區和原統籌地區的職權和責任。
總之，提高基本醫療保險的基金統籌層次是大勢所趨，人心所向。只要我們堅定不移地按照中央的決策部署，遵循醫療保險的客觀規律，精心組織，紮實工作，就一定能實現市（地）級統籌的目標，確保醫療保險制度穩健運行。
(作者單位：人力資源和社會保障部辦公廳)
目錄
卷首語
提高統籌層次確保穩健運行東山大勢縱論
10貫徹落實醫改檔案務必堅持唯物辯證法王東進專題報導
16推進地級統籌的五項配套措施李健18天津探索城鄉醫保省級統籌新路徑於瑞均劉俊
21實現基本醫療保險地域統籌最大化回亞芹
23海南探索醫保省級統籌實施路徑楊衛星李建紅
26淄博市推進職工醫保市級統籌孟慶木趙鵬胡濤
觀察思考
29提高醫保統籌層次的“五力”和“六統”楊宜勇①朱小玉②31省直管縣體制改革對醫保地級統籌的影響初探嚴霄
33異地就醫服務與管理研究綜述中國醫療保險研究會
華中科技大學同濟醫學院醫療保險研究中心
管理平台
35逐步提高統籌層次增強基金保障能力賴詩卿38湖南推進醫療保險市級統籌的路徑及措施丁春庭
40提高醫保基金統籌層次改善基金風險調劑能力柳奇武①高南南②任苒③
43也談醫療保險市級統籌的工作思路
醫家之言
45在有效溝通中構建醫患保和諧關係孫瑞芝王亞淑醫藥經濟
47腹透與血透的成本效果比較蘇春燕張愛華韓慶烽汪濤50QRM理論對藥品單獨定價的意義徐曉陽①羅輝②
工傷?生育
52雲南工傷保險市級統籌“一集中、五統一”崔嵬商業保險
54新醫改中商業健康保險發展思路分析謝洋人物訪談
56社區居民健康的守門人——訪北京市德勝社區衛生服務中心主任韓琤琤張琳海韻
他山之石
60《日本醫療保障制度與中日比較》專欄（9）日本醫療衛生供給制度的發展與現狀趙永生①謝玄②
64歐盟國家跨國就醫服務與管理中國醫療保險研究會
華中科技大學同濟醫學院醫療保險研究中心
八面來風
68錫林浩特市提高工傷保險供養親屬撫恤金待遇韓敏江西省大學生醫保由政府全額補助程勇
福建省規範費用醫療險賠付不能隨便打折福建晚報
承德市建立城居醫保門診統籌制度丁輝
69青海省城鎮H1N1患者將享受醫保待遇青海新聞網
濟南市出台明年醫保新政保險上限提高至9萬
徐州市關愛勞模醫保政策來體現趙韡
重慶市調整城鄉居民醫保管理體制章正明
70揚州市城區佛教界人士喜領醫保卡劉燕
鄖西縣意外傷害納入醫保報銷範疇金漢鵬李賦明王勇
廣州市外來工國慶起可報銷醫療費信息時報
國家發改委國家基本藥物零售指導價公布有45％藥品降價
釋疑解惑
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| 從經濟學的意義來理解，財政是一個經濟範疇，財政作為一個經濟範疇，是一種以國家為主體的經濟行為，是政府集中一部分國民收入用於滿足公共需要的收支活動。 |
