病因病機
本病多由外感六淫,過食膏粱厚味,外傷感染等致營衛不和,邪熱壅聚,化腐成膿所致。臨床表現
因發病部位不同而分為內癰、外癰兩類。1.內癰疽生於臟腑(如胃脘癰、心癰、小腸癰等),雖同屬癰證,但在辨證論治上與外癰多有不同。
2.外癰疽系指發於體表的癰疽。初起無頭,局部紅腫熱痛,界限分明,易腫、易膿、易潰、易斂。重者可有身熱、口渴、脈數等。
辨證施治
本病證治法以清熱解毒,活血化瘀為主。1.初起內服仙方活命飲,外用如意金黃散;成膿期則內服透膿散,外治切開引流,繼用二寶丹提膿去腐;若成漏者,可用藥線引流;膿盡則用生肌散。
2.瘡面深而惡者為疽。是氣血為毒邪所阻滯,發於肌肉筋骨間的瘡腫。現分為有頭疽和無頭疽兩類。
(1)有頭疽系發於體表、軟組織之間的陽性瘡瘍。因其初起患部即有單個或多個白色粟米樣的瘡頭而得名。臨證有虛實之分。①實證治宜清熱疏風,解毒活血。可內服仙方活命飲,外用金黃膏貼敷;②虛證又有陰虛和氣血兩虛之不同,前者內服竹葉黃芪湯;後者內服托里消毒散;外治法同實證。
(2)無頭疽為發於筋骨之間或肌肉深部的陰性瘡瘍。包括附骨疽、流痰、肩疽等。多因毒邪深陷,寒凝氣滯而成。證見患部漫腫無頭,皮色晦暗,病程纏綿,甚至傷筋爛骨,難潰難斂。治宜溫經散寒,活血化瘀為主。內服陽和湯,外用陽和解凝膏。