pellagra

糙皮病又稱癩皮病，是一種維生素缺乏性疾病，主要誘因是缺乏維生素B3（煙酸）和蛋白質，特別是含必需胺基酸色氨酸的蛋白質。色氨酸能被轉化為煙酸，大約60mg色氨酸能被轉化成1mg煙酸，過程中需要維生素B1、B2和B6的參與。因此色氨酸含量豐富但不含煙酸的食物，比如牛奶也能有效預防糙皮病。然而，如果通過食物攝入的色氨酸全部被用於蛋白質合成，則仍有可能引起糙皮病。 糙皮病是一種地區性流行病，主要發生於非洲，墨西哥，印度尼西亞以及中國。在輸出型社會中，糙皮病患者一般是貧窮、酗酒的無家可歸者或者是拒絕進食的精神病患者。 色氨酸是一種必需胺基酸，在黃豆、肉類、禽類、魚類以及蛋類中含量豐富。亮氨酸與糙皮病是否存在一定的關係，目前尚不清楚。

因維生素B缺乏引起，臨床以皮炎、腸道及神經精神症狀為特徵。 診斷要點：1. 日曬後於暴露部位出現鮮紅及紫紅斑，腫脹，滲出，邊緣有紅暈，境界清楚，久之肥厚，粗糙，棕褐色，可伴有口炎，舌炎, 牛肉樣舌，如圖2。2. 胃腸道症狀 噁心、嘔吐、腹瀉。3. 精神神經症狀 失眠、焦慮、抑鬱等，周圍神經炎，如肢體麻木、燒灼感及疼痛。4. 血煙酸低於正常。 治療要點：1. 治療胃腸道原發疾病，去除誘因。2. 口服煙酸50-100mg/次，每日3次。3. 多食用動物蛋白和新鮮綠色蔬菜。4. 防止日曬，外用防光劑。5. 加強支持治療。