藥用方式
皮下或肌肉注射兩種方式的給藥效果相同,皮下注射通常比肌肉注射能帶來更高的血清HGH濃度,但所產生的IGF-1的濃度卻是一致的。
吸收清除
HGH吸收通常較慢,血漿HGH濃度通常在給藥3-5小時後達到高峰,清除半衰期一般為2-3小時;HGH通過肝臟和腎臟清除,且成人快於兒童,從尿中直接排除的未經代謝HGH極為微量。
禁忌情況
1、骨骼閉合的兒童禁用
2、有腫瘤進展症狀的患者禁用
3、嚴重全身感染等危重病人在機體急性休克期內禁用
注意事項
1、在醫生指導下用於明確診斷的病人。
2、糖尿病患者可能需要調整抗糖尿病藥物的劑量。
3、對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的病人或有顱內傷病史的患者,必須嚴密監測其潛在疾病的進展或復發的可能性。
4、同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用,因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量,以避免其對生長激素產生的抑制作用。
5、少數病人在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下,應及時糾正,以避免影響生長激素的療效,應此病人應定期進行甲狀腺功能的檢查,必要時給予甲狀腺素的補充。
6、患內分泌疾患(包括生長激素缺乏症)的病人可能容易發生股骨頭骺板滑脫,在生長激素的治療期若出現跛行現象應注意評估。
7、切忌過量用藥,一次注射過量的生長激素可導致低血糖,繼之出現高血糖,長期過量注射可能導致肢端肥大症狀與體徵以及其他與生長激素過量有關的反應。
8、注射部位應常變動以防脂肪萎縮。
孕婦及哺乳期婦女用藥:不宜使用。
兒童用藥:兒童對於生長激素在藥理毒理,藥代動力學方面與成人無明顯差異,可根據體重安全使用。
老年患者用藥:老年人對於生長激素在藥理毒理,藥代動力學方面與成人無明顯差異,可安全使用。
不良反應
生長激素可引起一過性高血糖現象,通常隨用藥時間延長或停藥後恢復正常。據國外報導,80%的生長激素使用者患了糖尿病,需要胰島素治療。其他副作用包括月經紊亂、性慾減退和陽痿等。 在體育運動中濫用生長激素是不道德和危險的,對發育期兒童來說,過量的外源性生長激素會導致巨人症。臨床試驗中約有1%的身材矮小兒童有副作用,常見注射部位局部一過性反應(疼痛,發麻,紅腫等)和體液瀦留的症狀(外周水腫、關節痛或肌痛),這些副作用發生較早,但發生率隨用藥時間而降低,罕見影響日常活動。長期注射重組人生長激素在少數病人體內引起抗體產生,抗體結合力低,無確切臨床意義。但如果預期的生長效果未能達到,則可能有抗體產生,抗體結合力超過2mg/L,則可能會影響療效。 禁忌: 1、骨骼閉合的兒童禁用 2、有腫瘤進展症狀的患者禁用 3、嚴重全身感染等危重病人在機體急性休克期內禁用
套用理解
如果你是生長素缺乏所致的發育遲緩可以套用生長素治療。
生長激素又稱人體生長激素(hGH),屬於體育運動中禁用的肽類激素,通常用於侏儒症的治療。它具有合成代謝作用,可增長肌肉塊頭,還能促進人在兒童期和青少年期骨的生長,並加強肌腱和增大內部器官。運動員非法使用生長激素主要是為了強壯肌肉,增加力量,以便獲取競技優勢。
藥代動力學 據文獻報導,皮下或肌肉注射兩種方式的給藥效果相同,皮下注射通常比肌肉注射能帶來更高的血清GH濃度,但所產生的IGF-1的濃度卻是一致的。GH吸收通常較慢,血漿GH濃度通常在給藥3-5小時後達到高峰,清除半衰期一般為2-3小時;GH通過肝臟和腎臟清除,且成人快於兒童,從尿中直接排除的未經代謝GH極為微量。
hgh生長激素分泌隨年齡而減少的原因:
自體回饋循環的作用
, 當身體內IGF-l減低時會傳送訊號到腦下垂體,使它分泌較多的hGH,這個自體回饋循環功能隨年齡而.. 減 退。
HGH的分泌
受到腦部下視丘 Hypothalamus 所分泌的兩種賀爾蒙的影響而調節:. a) Growth Hormonereleasing Hormone (GHRH):它刺激hGH分泌。一生濃度都相同。hGH的分. b) Somatostatin (SKIF): 抑制泌,每天有波段性減少,此時即hGH分泌之高峰波段, 但這種 Somatostatin 隨年齡增長. . .而增加,使hGH分泌漸漸減弱。
用於促進兒童生長的劑量因人而異,推薦劑量為0.1-0.15IU/kg體重/日,每日一次,皮下注射,療程為3個月至3年,或遵醫囑。
用於重度燒傷治療推薦劑量為0.2-0.4IU/kg體重/日,每日一次,皮下注射,療程一般2周左右。