定義
Rood技術又叫多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術。由美國人Margaret Rood提出。此技術的主要特徵是在特定皮膚區域內利用輕微的機械刺激或表皮溫度刺激,影響該區的皮膚感受器,可獲得局部促通作用 。
神經生理學基礎知識
(1)與γ傳出有關的皮膚-肌梭反射
如圖所示,刺激覆蓋於肌腱、肌腹附著點上的皮膚,衝動傳入脊髓,通過γ傳出到肌梭,可根據刺激的性質和方式的不同,對肌肉產生促進或抑制作用。另一方面,有些皮膚-肌肉反射卻與γ傳出神經無關。
(2)與γ傳出神經無關的皮膚-肌梭反射。
刺激皮膚上的毛髮,通過毛髮或傳入神經,經背根脊髓-丘腦通路將衝動投射運動皮層,引起椎體束始端的丘腦興奮,再經皮質脊髓束傳出至脊髓,經α傳出到肌肉,亦可通過刺激皮膚而對肌肉產生促進或抑制性的反應 。
適應症
適合於任何有運動控制障礙的患者。
基本理論
(1)適當的感覺刺激可保持正常的肌張力,並能誘發所需要的肌肉反應;
(2)感覺性運動控制是建立在發育的基礎之上,逐漸地由低級向高級感覺性運動控制發展;
(3)利用動作完成需有目的性,誘導出皮質下中樞的動作模式;
(4)反覆的感覺運動反應是動作掌握的必備條件;
治療原則
(1)先誘導出一些早期的粗大動作。
(2)開展姿勢控制訓練時,首先要固定遠端肢體,然後再沿其固定方向的縱軸向下擠壓。
(3)當肢體末端固定,通過對末端上方肢體的被動或主動活動,來訓練肢體的控制能力。
(4)當肢體的近端關節控制能力提高后,固定近端關節,誘導遠端肢體在空中進行自主運動。
基本方法
(1)利用感覺刺激來誘發肌肉反應:
1) 觸覺刺激:快速刷擦和輕觸摸;
2) 溫度性刺激:冰刺激;
3) 牽拉肌肉:快速、輕微地牽拉肌肉;
4) 輕扣肌腱和肌腹;
5) 擠壓肌腹、關節,引起關節周圍的肌肉收縮;
6) 特殊感覺的刺激;
(2)利用感覺刺激來抑制肌肉反應:
1) 擠壓:輕微的關節擠壓可緩解肌肉的痙攣;
2)牽拉:持續性牽拉可抑制或減輕痙攣;
(3)套用個體發育規律促進運動的控制能力:
1) 關節的重複運動:由主動肌收縮與拮抗肌抑制而完成;
2) 關節周圍肌群共同收縮:是固定近端關節,發展遠端關節技能的基礎;
3) 遠端固定,近端活動;
4) 技巧動作:近端固定,遠端活動 ;
(4)輕微觸摸刺激痙攣肌的拮抗肌
1)上肢屈肌痙攣的抑制方法:輕微觸摸上肢相關區域,可緩解下列肌肉的張力:手指屈肌、拇指外展肌、腕關節尺側屈肌、肘屈肌、肩關節後伸肌。
2) 下肢伸肌痙攣的抑制方法:輕微觸摸下肢相關區域,可緩解以下肌肉的張
力:如足趾屈肌、足趾內收肌、跖屈肌(腓腸肌、比目魚肌)、踝內翻肌(脛骨後肌、)、膝屈肌(股後肌群)、內收肌。
(5)抑制腕和手指屈肌痙攣的方法
讓患者握住一空的圓錐型物體,治療師從腕關節尺側向里施加壓力,降低手指屈肌張力。