RS3PE綜合徵

RS3PE綜合徵

血清陰性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合徵(簡稱):RS3PE綜合徵為一組急性起病的對稱性、水腫性和可緩解性疾病,其類風濕因子陰性;基本病變為滑膜炎被認為是RA特殊亞型。

臨床特點

①起病急驟,老年男性多見。

②最常累及手足的關節附屬檔案,表現為受累關節夜間痛、晨僵,同時在手指、趾肌腱背側出現凹陷性水腫常呈對稱性。

③類風濕因子陰性。

④X線少見骨質侵蝕性改變。

⑤血沉增快,低蛋白血症和貧血。

⑥以上表現可自限性逐漸消失。

⑦人類白細胞抗原(HLA)—B7、CW7、D2W2頻率增高,HLA—B27一般陰性。

治療

治療主要為對症處理,用小劑量激素、非甾體抗炎藥和慢作用藥均有效。小劑量激素如潑泥松(強的松)每日10mg對消腫更為有效,起效快的24小時內症狀緩解,多數需數周。慢作用藥一般選用副作用較少者,如氯喹、甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶,有一定效果但不主張長期套用,一旦症狀好轉即可停藥觀察。

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