臨床表現
因各種酸中毒所致的深長規則的大呼吸,頻率或快或慢。
病因
根據病因不同呼出氣可有尿(氨)味(見於尿毒症)、爛蘋果味(見於糖尿病酮症酸中毒)。常見原因為由於體液pH值降低,刺激呼吸中樞,使通氣增加所致。代謝性酸中毒時,由於H+濃度升高,刺激頸動脈體化學感受器反射性興奮芫荽呼吸中樞,使呼吸的深度和頻率增加,結果CO2排出增多並使血漿HCO3-濃度升高,[HCO3-]與[H2CO3]的比值得以接近20:1,pH值可以維持在正常範圍內。呼吸系統的代償功能是極其迅速的,一般數分鐘即可出現深大呼吸。
治療原則
治療原發病(如糖尿病、尿毒症等),糾正酸中毒,保證病人酸鹼平衡。
其他描述
Kussmaul breathing is the rapid, deep, and labored breathing (see hyperventilation) of people who have acidosis. Kussmaul breathing is named for Adolph Kussmaul, the 19th century German doctor who first noted it. It is also called "air hunger". 即Kussmaul呼吸是一種深快,吃力的呼吸(可見強力呼吸與過度的通氣),而病人往往是由於代謝性的酸中毒所致。Kussmaul呼吸是被19世紀德國的一名醫生Adolph Kussmaul最先發現的並記錄的,它還具有比如說air hunger等其他名稱。一些書籍對Kussmaul呼吸具有一下一些描述:病人由於血液pH的下降導致產生了一種特徵性的增加通氣的呼吸狀態,尤其是呼入氣體的總量增加以代償機體的某些變化;也有人指出除了代謝性酸中毒是導致Kussmaul呼吸的一個重要原因外,中腦的損傷(呼吸中樞的損傷)也能導致Kussmaul呼吸這一特徵性呼吸方式的產生。但是注意,當嚴重酸中毒伴中樞抑制時,可能呼吸頻率變慢。