CT尿路成像圖譜

CT尿路成像圖譜

在以操作為基礎的醫學專業(如放射學)中,前哨事件也許就是一種操作方法被一種新的操作方法所取代。在泌尿影像學領域中也是如此。靜脈尿路造影,即眾所周知的“IVP”,從1929年開始套用於各種尿路疾病的檢查,然而現在幾乎已經完全被CT尿路成像所取代。在一些醫院和影像中心,曾一度作為標準的尿路造影檢查技術的排泄性尿路造影已不復存在,檢查室已轉為他用。

基本信息

內容提要

這是怎么發生的?靜脈尿路造影的適應證逐個地減少;CT尿路成像目前是腎臟、輸尿管和膀胱等多數解剖性病變的首選檢查。影像學文獻中無數的文章已經表明,CT對有尿路症狀病人的評價不僅優於靜脈尿路造影,也優於超聲和MRI。套用CT檢查腎臟腫塊、創傷、感染及結石等疾病已有多年。由於CT技術的先進,許多問題已經用CT解決。例如,20世紀90年代早期,螺旋CT的出現使我們可以進行腹腔容積採集,在CT圖像上可以發現小結石。同樣重要的是,多層螺旋CT的引進使得我們得到的容積採集圖像的空間解析度,比得上傳統的尿路造影。在突破了CT尿路上皮成像技術上的最後一個阻礙後,CT尿路成像——觀察靜脈內注射對比劑前後的CT掃描圖像的一種檢查方式,如今已成為一種快速、簡單、全面的尿路檢查方式。有些文獻已經證實,CT尿路成像可提供明顯優於靜脈尿路造影的圖像。雖然還有關於顯示CT尿路成像特徵的其他研究需要進行,但數據結果顯示CT尿路成像對許多解剖性尿路疾病的檢出和定性具有敏感性和特異性。

目錄

第一章 尿路成像和CT尿路成像作用概論

第二章 CT尿路成像技術

第三章 輻射問題

第四章 正常解剖和變異

病例4—1正常cT尿路成像圖像

病例4—2正常腎錐體潮紅

病例4—3正常突顯的腎乳頭

病例4—4複合型腎盞

病例4—5鄰近的髂動脈粥樣硬化致右側輸尿管狹窄

病例4—6左腎收集系統裂

病例4—7右腎下垂

病例4—8左側盆腔腎

病例4—9馬蹄腎

病例4—10良性腎小管擴張

病例4—11起源於腎盂的迷離腎乳頭

病例4—12原位型(單純型)小的輸尿管疝

病例4—13小腎盞憩室伴一微小結石

病例4—14左腎收集系統完全性重複畸形;左側輸尿管疝

合併結石及炎性組織粘連

病例4—15原發性巨輸尿管

病例4—16腎臟交叉融合異位

第五章 泌尿系統結石

病例5—1雙側腎盂結石伴輕度腎盂積水

病例5—2雙側腎盂及膀胱結石伴腎盂腎炎

病例5—3左腎和右側輸尿管遠端非梗阻性結石

病例5—4右腎盂結石,並可能有急性腎盂腎炎

病例5—5左腎下極腎盞內非梗阻性結石,左側輸尿管遠端梗阻性結石伴穹隆破裂

病例5—6右側輸尿管遠端和輸尿管膀胱接合部梗阻性結石

病例5—7右腎收集系統、右側輸尿管遠端和膀胱結石,輸尿管膀胱接合部結石伴輸尿管梗阻

病例5—8長期右腎盂積水可能由慢性腎盂輸尿管接合部梗阻所致,擴張腎盞內多髮結石,右側輸尿管膀胱接合部結石

病例5—9左側盆腔腎,左腎盂內多發非梗阻性結石

病例5—10右側盆腔腎伴腎內多髮結石。包括一個梗阻性腎盂大結石

病例5—11盆腔塊狀或餅狀腎,腎內多髮結石

病例5—12膀胱切除和迴腸尿路分流術後,右側輸尿管遠端梗阻性結石

病例5—13克羅恩病伴左腎結石,左腎靜脈血栓形成

病例5—14左腎盂內巨大結石伴左腎明顯萎縮和右腎代償性肥大

病例5—15雙腎鹿角形結石,黃色肉芽腫性腎盂腎炎

病例5—16繼發於遠端腎小管性酸中毒的腎髓質鈣質沉著症,右側輸尿管遠端梗阻型結石

第六章 腎感染性疾病

病例6—1多灶性急性細菌性腎盂腎盂腎炎

病例6—2急性腎盂腎炎

病例6—3腎膿腫

病例6—4腎膿腫

病例6—5腎包膜下膿腫

病例6—6左腎結石,左腎膿腫

病例6—7氣腫性腎盂腎炎

病例6—8產氣性腎和腎周感染

……

第七章 腎臟腫物

第八章 腎內收集系統

第九章 輸尿管

第十章 膀胱CT尿路成像

第十一章 CT尿路成像的潛在問題和偽影

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