簡介
通用名稱:乙醚
分子式:C4H10O
結構式:CH3CH2OCH2CH3
英文名稱:ethoxyethane, 3-oxapentane
中文別名1:麻醉乙醚
中文別名2:雙乙基醚
英文別名:diethyl ether, ehtyl ether, ethyl oxide
物理性質
熔點: 一116.2℃
沸點: 34.6℃
液體密度(20℃): 713.5kg/m<sup>3</sup>
氣體-密度: 2.56kg/m<sup>3</sup>
相對密度(45℃): 2.6
臨界溫度: 193.55℃
臨界壓力: 3637.6kPa
臨界密度: 265kg/m<sup>3</sup>
氣化熱(34.6℃): 351.16kJ/kg
比熱容(35℃,101.325kPa): Cp=1862.13J/(kg·K)
Cv=1724.0lJ/(kg·K)
(液體0℃) 2214.82J/(kg·K)
比熱比(35℃,101.325kPa): Cp/Cv=1.08
蒸氣壓(20℃): 58.93kPa
粘度(氣體,0℃): 0.000684Pa·s
(液體,0℃): 0.002950Pa·s
表面張力(20℃): 17.0mN/m
導熱係數(0℃): 1298.3X105W/(m·K)
折射率(液體,24.8℃): 1.3497
閃點: 一45℃
燃點 160℃
爆炸界限: 1.85%/36.5%
燃燒熱(25℃): 2752.9kJ/mol
最大爆炸壓力: 902.2lkPa
產生最大爆炸壓力的濃度: 4.1%
化學性質
1. 比較穩定,很少與除酸之外的試劑反應。
2. 在空氣中會慢慢氧化成過氧化物,過氧化物不穩定,加熱易爆炸,應避光保存。
藥理
1.優點
①鎮痛作用強,又可促使骨骼肌鬆弛;
②3—4倍於常用量時,對循環功能的抑制才達到危險的地步,故較安全;
③直接的麻醉死亡率低。
2.缺點
①易燃燒爆炸,當空氣中含量為 1.83—48.0%,氧氣中 2.1—82.5%,即有此可能;乙醚的蒸氣密度較空氣大 2—6倍,常下降在手術室地面,容易著火;
②氣味不佳,刺激性強,能促使口鼻腔和氣管支氣管黏膜、粘液腺分泌增多,氣道難以保證通暢,吸入全麻誘導中,屏氣、嗆咳、喉或支氣管痙攣時常發生,術後肺部併發症多;
③化學性質不穩定,暴露於空氣中,遇光或受熱即變質,生成過氧化物或乙醛,刺激性更強;純度要求高,微量的雜質即增加全麻誘導和維持的困難,事後併發症更多;
④全麻的作用起效慢,誘導期不僅太長,且可有興奮階段,臨床上需另用全麻誘導藥;
⑤甦醒期間胃腸道紊亂常見,噁心嘔吐發生率可高達 50%以上;
⑥乙醚麻醉時,膽汁分泌減少,肝糖原耗竭,血糖升高,這些改變對正常人可無重要意義,但對核尿病患者或肝臟病變者則未必然。
乙醚可用於各種大、小手術的全麻,即可單獨使用,也可與其他藥物合用,組成複合麻醉。由於乙醚的優點少而缺點嚴重,又能引起燃燒爆炸,使用的範圍逐年減少,世界上各大醫院早已不用。
【性狀】本品為無色澄明、易流動的液體;有特臭,味灼烈、微甜;有極強的揮發性與燃燒性,蒸氣與空氣混合後,遇火能爆炸;在空氣和日光影響下,漸氧化變質。
本品與乙醇、氯仿、苯、石油醚、脂肪油或揮髮油均能任意混合,在水中溶解。
【相對密度】本品的相對密度為0.713~0.178。
【餾程】本品的餾程為33.~35.5℃,餾距在1℃以內(供試品必須符合過氧化物檢查項下的規定,才能進行本項試驗)。
【用法用量】
多種形式的吸入全麻裝置如開放、半開放、半關閉或全關閉等,乙醚均適用。與鹼石灰接觸不變質。成人誘導期間吸氣內乙醚蒸氣濃度,可逐漸按需增至 10—15%,維持期間以 4一6%為最常用。小兒誘導用 4一6%不等,年齡愈小濃度應愈低,維持用 2—4%。吸入全麻過程中,應依據病人情況和手術要求,隨時調整吸氣內乙醚濃度,並設法避免體內有較多的乙醚蓄積於脂肪和肌肉。
【禁用慎用】
遇有急性或慢性呼吸系統疾病、水電解質失調、代謝性酸血症、糖尿病、顱內壓已偏高、肝腎功能欠佳、黃疸明顯等患者,均禁用。
糖尿病,肝功能嚴重損害,呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。
【給藥說明】
(1)乙醚為揮發性液體,裝入內壁鍍銅的金屬罐或有色玻璃瓶中,密封;不得有漏氣。
(2)一般每瓶(或罐)為 60或 120ml,不要超過 200ml。用剩的經 12—24小時即報廢。
(3)貯存超過二年的,應重新檢驗,符合規定才能使用。
【不良反應】①局部刺激性強。②胃腸道反應多。③乙醚過氧化物的毒性。
【類別】吸入全麻藥。
【製劑】100ml、150ml、250ml。
【劑量】吸入全麻的吸氣內濃度按蒸氣計,全麻誘導,成人10~15%,小兒4~6%,全麻維持,成人4~6%,小兒,2~4%。
【注意】超量可引起心跑驟停,呼吸系統病變患者禁用。