基本概述
在2004年 中華醫學會肝病學分會和 中國國際生命醫學工程院制定的《C型肝炎防治指南》中，就沒有將“C肝健康攜帶型”作為C肝攜帶者的一個類型提出來，而是直接把它劃歸於慢性C型肝炎之中。為什麼要這樣劃分呢?原來，在慢性C肝患者中約有30%的人其ALT是正常的，約有40%的人其ALT低於2倍正常值的上限(80單位)。雖然他們中的大多數人只是出現了輕度肝損傷，但仍有一部分人可以發展為肝硬化甚至是肝癌，在這種情況下若再將這部分人稱為健康的C肝攜帶者顯然是不適宜的。C肝攜帶者症狀
C肝攜帶者初期沒什麼明顯病症特徵，但是也有一些C肝攜帶者會出現C肝症狀，大家了解C肝的知識，有助於及早發現治療C肝。 C肝攜帶者都可能會出現疲倦乏力的症狀，這種症狀會持續存在，即使。這種極度疲倦感會持續，儘管充分休息也不能解決這個問題。C肝攜帶者還會有腹部不適、噁心、嘔吐、食慾減退、體重減輕、關節疼痛、皮膚搔癢、記憶減退等症狀。C肝潛伏期
專家說，C肝的潛伏期一般為2周6月，平均是40天。短潛伏期C肝大多見於血友病患者，大多數是1-4周，潛伏期最短者是4天到2周，C肝患者的潛伏期是各不相同。261醫院生物診療中心的專家指出，有的C肝患者的潛伏期可長達20年，C肝患者的潛伏期之不同是因為C肝發病初期一般沒有任何症狀表現，所以不易被發現，C肝的潛伏期只所以不同可能是C肝因子的不同或者是C肝因子的不同劑量所導致的。
原因
1、病毒因素對病變和病程的影響，從分子生物學看，臨床疾病的活動性與病毒血症水平和病毒基因型別有一定的關係，疾病的慢性化與高變區E1和E2/NS1的突變，避免免疫清除，病毒持續存在有關，HCB不僅感染肝細胞還會對其他的細胞和組織造成損害，特別是造血系統細胞。2、HCV感染的免疫病理改變。
3、宿主CD4+ T細胞對HCV抗原的答應
有人觀察宿主CD4+ 細胞對重組HCV抗原的答應，發現HCV抗原均可誘導宿主CD4+ 細胞增值，C和NS4具有較強的免疫原性。CD4+ T細胞活化後可釋放IL-2；幫助B細胞分化，產生相應的抗體，活化CD8+ T細胞和NK細胞，CD8+ T細胞活化除可清楚病毒外，也可破壞靶細胞引起突變。
4、宿主CD8+ T細胞的細胞毒性作用
5、HCV感染的體液免疫答應
HCV感染過程中可誘導針對多種病毒結構蛋白和非結構蛋白的體液免疫抗體，這些抗體出現的先後次序不同，對疾病的診斷具有重要價值，但與疾病的複製狀態，病變以及ALT活動性的高低並無明顯的關係。
6、細胞凋亡在C肝發病中的意義
細胞死亡存在著細胞壞死和凋亡2種形式，細胞凋亡與壞死不同，在組織學上可見細胞核裂解，固縮，細胞變成圓形，與鄰近細胞分離，出現嗜酸變或小體，這些改變在病毒學肝炎的肝組織內特別是碎屑壞死區均可見到。肝臟表現凋亡的細胞數在慢性C肝病人中增加，說明免疫CTL介導的調控途徑顯示活化現象
C肝分型
急性C型肝炎——成人急性C型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純C肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性C型肝炎；兒童急性感染C型肝炎病毒後，50%可自發性清除HCV。慢性C型肝炎——症狀較輕，表現為肝炎常見症狀，如容易疲勞，食慾欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反覆波動，HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。
C肝肝硬化——感染HCV20-30年有10%~20%患者可發展為肝硬化，1%~5%患者會發生肝細胞癌（HCC）導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹水，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。
C肝攜帶者會發病傳染嗎
C肝攜帶者和B肝病毒攜帶者相同，不是一切的C肝攜帶著都會發病。有一部分人感染C肝病毒（HCV）後，臨床體現體現並不顯著，肝功能化驗也正常，但抗-HCV卻出現陽性。並非一切攜帶者都會發病。因而，一切的C肝病毒攜帶者有必要進一步查看及調查。由於單純抗-HCV陽性有可能是假陽性或C肝現已康復者。C肝康復後，單個患者其抗-HCV陽性時刻可達9年之久。
C肝如何預防
1、C肝預防——嚴格篩選獻血員，執行《中華人民共和國獻血法》推行無償獻血，嚴格檢測血清抗HCV，ALT篩選獻血員。2、經黏膜和皮途徑傳播的 C肝預防，推行安全注射，對醫療器具進行嚴格消毒，醫務人員接觸患者的血液或者體液是戴手套降低感染的機會。對靜脈吸毒者通過進行心理諮詢和安全教育，勸其戒毒，生活器具不共用。
3、性傳播途徑的 C肝預防，加強對有性亂史者的管理，並勸其定期進行檢查，對已經感染HCV的人在性交時使用安全套。對青少年進行正確的性教育。
4、母嬰傳播途徑的 C肝預防，對於HCVRNA陽性的孕婦在分娩時應儘量不免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間，減少新生兒暴露於母血的機會。
C肝預防注意事項
一、要保持生活有節奏。不要過度勞累，現代人壓力比較大，生活節奏快壓力大會導致身體的抵抗力下降。二、遠離不健康行為和生活習慣。比如說愛美之心人皆有之，如果要美容一定要找條件比較好的，使用一次性醫療器械的美容機構，這樣能從一定程度上避免感染肝炎。
三、安全輸血。現在的血製品會經過嚴格的篩選，有的患者醫生認為不需要輸血，你就不要堅持輸血，說輸血會使疾病恢復快，這個是沒有必要的。
四、避免高危性行為。我們常說的珍愛生命，遠離毒品，不要養成不良的生活習慣，像高危性行為都要避免。
如何避免C肝病毒傳染
首先，防止與C肝患者發生血液接觸。血液傳播是C肝主要傳播途徑之一，C肝患者的血液中會攜帶C肝病毒，當正常人通過傷口直接接觸、輸血或者醫療器械等原因與帶毒血液發生接觸，C肝病毒就有可能通過血液進入人體，發生C肝病毒感染。其次，和C肝患者進行性生活時做好安全措施。性接觸傳播是C肝重要的傳播途徑之一，而且隨著近年來單一性伴侶的傳統逐漸被打破，因為性接觸而感染C肝的患者有上升的趨勢，因此建議大家在性生活時注意做好安全措施，儘量避免與C肝患者發生性關係。
另外，為了做好防止C肝病毒傳染，我們也應該注意做好母嬰阻斷措施。母嬰傳播是C肝傳播的重要途徑之一，因此建議女性C肝患者儘量避免懷孕，最好是等病情獲得有效治療之後再選擇要孩子。
C肝患者的飲食注意
C肝患者的飲食應注意以下幾個方面：1、保持清淡，以蔬菜、水果、豆類、魚類為主。
2、C肝患者可以適當的吃些肉類，如雞肉、魚肉等，還有雞蛋，奶製品，堅果類，豆類等。
3、忌菸酒、忌辛辣、忌亂用補品。
4、限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品，以舒緩肝臟壓力，並且要少食多餐。
5、不可攝入太多的脂肪，注重烹調辦法，加強食物色、香、味、形，以推動食慾。
對C肝治療有利的食物
一、葡萄：葡萄是水果當中的養肝佳品，含有豐富的維生素，對C肝患者十分有利，含有的果酸能幫助消化，增加食慾，提高血漿白蛋白。另外，葡萄還能補充鐵，不僅好吃，而且防癌，不僅可以保護肝臟，而且能降低轉氨酶。因此，C肝患者可以多吃葡萄輔助治療。二、瘦肉：瘦肉是很好的護理肝臟的食品，瘦肉、精肉中含有非常高的蛋白質，C肝患者應搭配多吃點含蛋白質較高的豆製品、瘦肉、蛋類和水果青菜等清淡食品，一定要調節好身體所需的營養物質。
三、新鮮蔬菜：這是C肝患者比不可少的，青菜富含很多的營養物質，不僅可以調節身體的平衡，還很容易消化、吸收，患者可以按照自己的口味適當的多吃些青菜，都是十分有助於疾病康復的。
C肝攜帶者可以吃蜂蜜嗎？
蜂蜜中含有的多種酶和礦物質，發生協同作用後，同時蜂蜜中的葡萄糖和果糖等成分，可以增強肝臟的解毒功能和肝細胞的再生、修復能力，從而間接起到增強肝臟功能及抗感染能力。C肝攜帶者可以吃蜂蜜，但是在吃蜂蜜的同時需要注意：儘量不要空腹吃蜂蜜，應該在飯後1.5-2小時後喝蜂蜜水；腸胃不好的人最好是用30度的水泡著喝蜂蜜水；吃蜂蜜的話不能同時吃豆腐、韭菜等。
C肝患者選用蜂蜜的最佳方法是：每天早、晚空腹服蜂蜜，長期服用，蜂蜜對病情恢復有促進作用，蜂蜜中的葡萄糖能增進肝糖元物質的貯存，而糖元能使肝臟解除細菌產生的毒素作用得到加強，因而提高人體抗感染能力，也能使組織的新陳代謝加強，修復肝功能。
傳染途徑
【輸血及血製品傳播】主要的傳播途徑，隨著篩查方法的改善，此傳播方式已得到明顯控制，但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除，輸血仍有傳播C型肝炎的可能，特別是反覆輸血、血製品者。
【注射、針刺、器官移植、血液透析傳播】國內報導80%以上靜脈毒癮者為抗HCV陽性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
【生活密切接觸傳播】散發的HCV感染者中約40%無明顯的輸血及血製品、注射史，稱為社區獲得性，其中的大部分由生活密切接觸傳播。
【性傳播】精液和唾液中存在HCV，性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。
【母嬰傳播】母親為HCV感染者的嬰兒，感染HCV的幾率約10%。
接吻會被傳染C肝嗎
C肝屬於病毒性肝炎的一種，主要通過C型肝炎病毒進行傳播，傳播的途徑與B肝傳播途徑相同，主要包括血液傳播、母嬰傳播、夫妻生活傳播和生活密切接觸傳播。其中，血液傳播是C肝的最重要的傳播途徑，這主要是由於目前篩選獻血員的技術還不能排除抗HCV陰性的HCV攜帶者，所以C肝通過輸血或者血製品的傳播的幾率仍然非常高。
C肝病毒主要是通過破損的皮膚黏膜感染人的，所以只要是在健康方沒有口腔黏膜破損的情況下接吻通常都是不會被傳染的。但是，深吻有可能會導致口腔黏膜破損，所以與C肝患者接吻時好不要深吻。
C肝攜帶者治療
1、單純的C肝病毒抗體(抗-HCV)呈陽性，而C肝病毒核酸呈陰性的C肝攜帶者的治療，若其ALT正常，則不需要進行抗病毒治療，因為此時其體內的C肝病毒可能沒有進行複製。2、其C肝病毒核酸必須呈陽性(若經一次檢查其結果是C肝病毒核酸呈陽性即可確定，但若經一次檢查其結果是C肝病毒核酸呈陰性則並不能完全排除該C肝病毒攜帶者有C肝病毒感染，所以還要進行複查)。
3、可做腹部B超檢查，若發現有肝損傷，則可進行抗病毒治療。
4、可做血清肝纖維化指標檢查，在檢查中如透明質酸(HA)、血清Ⅲ型前膠原肽(PCⅢ)、層黏素(LN)、Ⅲ型膠原(PⅢP)等指標增高則可進行抗病毒治療。
需要說明的是，對C肝進行抗病毒治療的藥物比較單一，只有干擾素一種，而利巴韋林只是治療C肝的輔助性藥物，不可單獨套用於C肝治療。ALT正常的C肝病毒攜帶者的治療可儘量選擇長效干擾素聯合利巴韋林進行抗病毒治療。使用這種方法療效確切，但由於藥價較貴則難以普及。而若選用普通干擾素進行C肝病毒攜帶者的治療，則需加大劑量，每次不應少於500萬單位，療程也不應少於48周
C肝傳播方式
1、C肝通過 母嬰垂直方式進行傳播，被C肝病毒感染的母親主要是在新生兒出生或者哺乳期將C肝病毒傳染給孩子。而目前隨著醫學的進步，C肝的母嬰阻斷措施日漸完善，通過垂直方式傳播C肝的機會越來越小。
2、C肝通過 血液傳播方式進行傳播即輸入被C肝病毒感染的血液或使用血製品等是傳播C肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及經歷大量輸血的患者是容易感染C肝的高危人群。
3、 性傳播也是傳播C肝的主要方式，研究證實C肝病毒存在於患者的陰道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性傳播接觸感染C肝的可能。
4、 醫源性傳播也可傳播C肝，即使用被C肝病毒感染的注射器，醫療器械等都會很容易感染C肝病毒。
5、C肝的其他傳播方式主要是 日常的生活接觸傳播，是易感者感染C肝病毒，但是幾率是很低的。
危害
1、患者認識知度低，易延誤病情：因為C肝具有隱匿性，症狀並不是很明顯，因此，被稱為沉默的殺手。C肝不存在病毒健康攜帶者，只有早發現、早治療，才能減輕病毒對肝細胞的破壞。
2、無疫苗可用，預防難度大：C肝尚無疫苗可預防，這是因為C肝病毒的基因變異性較大，體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此，C肝的預防重點在於採取有效措施，切斷傳播途徑，嚴格篩選獻血員，杜絕C肝病毒經破損的皮膚、黏膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播，並且要儘早診斷和治療已感染C肝的患者，最大限度地減少傳染源。
3、傳播途徑多，易感人群基數大：C肝最常見的傳播途徑是輸血、輸血漿或血製品以及使用被病毒污染的醫療器械。接受過輸血，做過血液透析、器官移植，使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡等，與C肝患者共用過剃鬚刀、牙刷，有過不潔性生活史，曾經有過文身、文眉、穿耳環孔等皮膚黏膜損傷的人和接觸血液的檢驗人員，都是C肝高危人群。
4、肝硬化肝癌轉化率高：C肝病毒慢性感染與肝硬化及其肝癌高度相關，由C型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比B肝更快。
禁忌
◆◆不能大量吸菸、喝酒： 因為這些菸酒中都含有對人體有傷害的成分，會在一定程度上加重病情負擔的。◆◆辛辣的食物會加重肝臟的負擔，對消化道具有生濕化熱的作用，使肝功能的消化功能減弱，因此應避免吃些辛辣的食物。
◆◆不過多吃加工的食品：因此這些食品中含有較多的防腐劑和保鮮劑，這些都是對人體有害的物質。
◆◆不能濫用藥物：濫用藥物會對肝臟造成一定程度上的損害，一定要在醫生的指導下，進行合理的用藥。
飲食禁忌
一、忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。忌酒。酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。忌食加工食品。
二、少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。不宜多吃糖。過多吃糖，糖可以轉變為脂肪而在體內堆積，久而久之會形成脂肪肝，也會加重肝臟負擔，且容易引起胃腸脹氣。
三、C肝患者應當將體重維持在正常範圍以內，對黃油、乳酪及其他奶製品，食用油、肉類、堅果、甜點等含脂較高的食物，少吃為好。
C肝三類常見症狀
1、急性C型肝炎：成人急性C型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純C肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性C型肝炎;兒童急性感染C型肝炎病毒後，50%可自發性清除HCV。2、慢性C型肝炎：症狀較輕，表現為肝炎常見症狀，如容易疲勞，食慾欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反覆波動，HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。
3、C肝肝硬化：感染HCV20-30年有10%~20%患者可發展為肝硬化，1%~5%患者會發生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹水，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。
C肝護理方法
現在來看，C肝雖比較少見，但一旦患上，會嚴重危害到患者的健康及生活。而很多人更是不知道C肝的調理，就導致不能很好的治療。所以大家要多知道些C肝的調理方法，才能更好的照顧患者。下面就來介紹C肝的調理方法有哪些。
C肝的調理有：
一、生活有規律，適量運動，早晚堅持打太極拳，做養生功和短距離散步等一系列C肝的調理。
二、少食多餐，七、八分飽，減輕肝臟負擔，以利肝臟細胞恢復。這些就是C肝的調理。
三、笑口常開，保持樂觀情緒等多種C肝的調理。推薦閱讀：C肝陽性的治療方法有哪些
四、嚴禁喝酒，不飲濃茶，少用刺激性調味品，不食油炸、生冷食物。經常使用枸杞、菊花泡水，薏苡仁、蓮子、百合熬粥等對肝臟有養護作用的食物。這些C肝的調理比較常見。
五、注意勞逸結合，不要過於勞累，保證足夠的睡眠和休息，飯後儘量臥床靜養一個小時，以增加肝臟供血量，培養肝臟的增生能力。這些也都屬於C肝的調理。
長效干擾素能治癒C肝嗎
有很多用長效干擾素治療C肝的醫院會告訴患者，“通過聚乙二醇化，長效干擾素在人體內停留的時間更長，能更好地維持恆定的血藥濃度。更值得一提的是，長效干擾素不需要無限期的使用，在使用四十八周標準療程後，大部分患者能夠長期獲益，持續抑制C肝病毒，有些患者甚至獲得痊癒。在利巴韋林的幫助下，長效干擾素對於C肝的治療效果還能再有所提高。”其實，長效干擾素對C肝患者並不是完全有利的，它的害處也是很多的，現在治療C肝很多人都已經不用長效干擾素了，他們會選擇體細胞免疫療法治療，也就是細胞治療，效果顯著。俗話說“治不如防”，因此，積極的對C肝進行預防才是關鍵，由於C肝至今沒有疫苗，因此預防C肝，需要了解C肝的傳播途徑。武漢肝病醫院專家介紹，C肝最常見的傳播途徑是輸血、使用血製品，以及使用被病毒污染的醫療器械。凡接受過輸血，使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等，與C肝患者共用過剃鬚刀、牙刷，有過不潔性生活史，靜脈注射毒品，或者曾經有過文身、文眉、穿耳環孔等皮膚黏膜損傷的人群都為C肝的高危人群。
