由來
Bouveret 綜合徵是膽繫結石從膽腸瘺或Addis 括約肌進入腸道引起的一種少見的特殊原因的機械性腸梗阻，約占小腸梗阻的1% ～3%。Bouveret 於1896 年首先報導膽石導致十二指腸梗阻，故名Bouveret 綜合徵，又稱膽石性腸梗阻。
病因
胃腔或腸腔內膽石引起梗阻者並不多見，它是由膽道系統結石通過膽腸瘺或經Addis 括約肌進入胃腸道引起的的機械性消化道梗阻。常見於老年患者，以女性多見。
目前，有學者認為膽囊十二指腸瘺是膽繫結石進入消化道的最常見途徑。由於結石性膽囊炎的慢性過程及反覆發作，導致膽囊與相鄰的十二指腸壁粘連，因此腸壁容易受結石長期壓迫、粘連及炎症刺激造成局部壞死、穿孔形成內瘺，從而使膽囊內的結石進入腸道內。少數病例是經內鏡逆行胰膽管造影( ERCP) 或經內鏡壺腹部切開取石術損傷Addis括約肌，致使膽繫結石經Addis 括約肌進入腸道內。相對而言，膽管十二指腸瘺、膽道結腸瘺的途徑較少見，大多數結石在腸道可自行排出。一般直徑>2.5cm 的結石才有可能導致腸道梗
臨床表現
Bouveret 綜合徵的常見臨床表現以腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、肛門停止排便、排氣等典型腸梗阻症狀為主，因結石可向近端移動而使腸管再通，梗阻症狀可減輕或消失。但當結石進入遠端腸管、嵌塞腸腔時則可形成完全性消化道梗阻症狀。因此，Bouveret 綜合徵即腸梗阻症狀常有間隙性發作特點，文獻稱之為“腹痛－緩解－腹痛”的症狀及滾動性腸梗阻徵象。
檢查
消化道內結石是診斷Bouveret 綜合徵的主要依據及直接徵象。
Bouveret 綜合徵的間接CT 表現有: ( 1) 腸梗阻。腸道積氣、積液，擴張，可見大跨度腸曲及“階梯”狀液平; ( 2) 膽道系統積氣。由於膽腸瘺存在，氣體經瘺口進入膽系，表現為膽囊、膽總管、肝內膽管積氣; ( 3) 膽囊變形。正常膽囊內含膽汁，膽囊可保持一定張力。膽腸瘺發生後由於膽囊周邊粘連，膽汁不能儲存，膽囊腔塌陷、變形，瘺口較大時，腸液可在瘺口區形成液平而使得其在CT平掃上顯示;
CT 平掃對Bouveret 綜合徵的診斷有重要價值，其CT 表現或特點可歸納為: 腸袢積液積氣擴張、膽系積氣、異位結石，即“Rigler 三聯征”。臨床上對於有膽繫結石病史，65 歲以上老年患者，尤其是女性出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、肛門停止排便、排氣，應考慮到Bouveret 綜合徵的可能，同時應首選CT 平掃檢查或排查，以期能夠及時診斷及早期治療。
治療
手術是目前最有效的治療方法，應根據具體病情決定手術方式。
