Benzylpenicillin Sodium potassum
概況
青黴素鈉(鉀)Benzylpenicillin Sodium potassum)別名青黴素G；peillin G 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀。
【作用與用途】
青黴素鈉(鉀)為β內醯胺抗生素對革蘭陽性菌及某些革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，金黃色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎球菌、淋球菌及鏈球菌等對本品高度敏感；腦膜炎雙球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌及梅毒螺旋體也很敏感。主要用於敏感菌引起的各種急性感染，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血症、蜂窩組織炎、乳腺炎、淋病、鉤體病、回歸熱、梅毒、白喉及中耳炎等。
本品對酸不穩定，口服無效。肌注後，吸收快而完全。60萬U肌注後15～30分鐘血濃度達高峰。
【用量與用法】
一般成人為80萬U～160萬U/日，肌注或靜注；兒童為每日3萬U～5萬U/kg，分2～3次給藥。
靜滴濃度一般為1萬U/ml。不宜超過2萬U/ml。如用量較大，則應測定血鉀、血鈉濃度，根據情況選用鉀鹽或鈉鹽。
青黴素鉀鹽不能靜脈推注，可以靜滴。
青黴素鈉鹽必要時可作靜脈推注(青黴素鈉每1 000萬U含鈉400mg)。
【副作用】
1 青黴素類的毒性很低，但較易發生變態反應，發生率約為5%10%。多見的為皮疹、哮喘、藥物熱、嚴重的可致過敏性休克而引起死亡。
2 大劑量套用青黴素抗感染時，可出現神經精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、抽搐、昏睡等，停藥或減少劑量可恢復。
3 使用青黴素前必須作皮膚過敏試驗。如果發生過敏性休克，應立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5ml～1ml，同時給氧並使用抗組胺藥物及腎上腺皮質激素等。
4 肌注鉀鹽時局部疼痛較明顯，用苯甲醇溶液作為稀釋劑溶解，則可消除疼痛。
【注意事項】
1 青黴素與丙磺舒合用可提高血濃度約1倍，t1/2亦相應延長。
2 青黴素不能與四環素類、磺胺類合併用藥。因青黴素屬細菌繁殖期殺菌劑；而四環素類及磺胺類為抑菌劑，能抑制細菌蛋白質的合成，使細菌處於靜止狀態，而青黴素對靜止期細菌作用弱，故兩者合用藥效明顯降低。
