B2微球蛋白

B2微球蛋白 是一種內源性低分子量血清蛋白質，由淋巴細胞和其它大多數的有核細胞分泌。它存在於尿、血漿、腦脊液及淋巴細胞、多核中性粒細胞及血小板的表面，量極微。血清B2微球蛋白極易通過腎小球濾過膜，濾過的B2微球蛋白99.9%被近曲小管細胞重吸收和降解，不再返流入血。正常人B2微球蛋白的合成速度和細胞膜釋放的量是非常恆定的，從而使B2微球蛋白含量保持穩定水平。而許多疾病，肝炎、腎炎、類風濕關節炎，以及惡性腫瘤、免疫性疾病等，均可使血B2微球蛋白升高。

生成與排泄

因β2微球蛋白每天在體內生成率較為恆定，且只被腎臟排泄。它和血清肌酐一樣，和GFR之間存在著顯著的相關性，因此，測定血β2微球蛋白可作為腎小球濾過率的指標，故最初主要運用於腎功能檢查，近年開始在臨床上得以廣泛套用，特別是對泌尿系疾病的臨床診斷評價具有重要價值。

臨床價值

目前，多種血液系統及實體性腫瘤均可見血β2微球蛋白濃度升高，以慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤增高較多。增高的原因可能是腫瘤細胞合成β2微球蛋白的速度加快。因此，測定血β2微球蛋白可用於估價這類自身免疫性疾病的活動程度，並可作為觀察藥物療效的指標。

血和尿B2-微球蛋白的診斷意義

1、血β2－微球蛋白升高而尿β2－微球蛋白正常，主要由於腎小球濾過功能下降，常見於急、慢性腎炎，腎功能衰竭等。

2、血β2－微球蛋白正常而尿β2－微球蛋白升高主要由於腎小管重吸收功能明顯受損，見於先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合徵，慢性鎘中毒，Wilson病，腎移植排斥反應等。

3、血、尿β2－微球蛋白均升高主要由於體內某些部位產生過多或腎小球和腎小管都受到損傷，常見於惡性腫瘤（如原發性肝癌、肺癌、骨髓瘤等），自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡、溶血性貧血），慢性肝炎，糖尿病腎病等。老年人也可見血、尿β2－微球蛋白升高。此外，使用卡那黴素、慶大黴素、多粘菌素等藥也可增高。