病因
B肝攜帶者 1.母嬰傳播
母親對子女的垂直傳播是出生後攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下，B肝表面抗原、B肝e抗原雙陽性的母親，引起母嬰B肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的B肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈現“免疫耐受狀態”。入侵B肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細胞複製繁殖，並逃避機體免疫系統的攻擊，從而表現為長期B肝病毒攜帶狀態而並不出現症狀。
2.嬰兒期感染
幼嬰兒如長期與B肝表面抗原、B肝e抗原陽性 母親、 保姆、親屬密切生活接觸，如哺乳、餵食、親吻等可導致感染，由於幼嬰兒期機體免疫系統發育尚未完全成熟，無力清除病毒，容忍B肝病毒與其長期和平共處，而成為攜帶者；也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環境中比成人的感染並攜帶的幾率約高8倍。
3.抵抗力較弱的被感染者
免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸B型肝炎病毒後，可表現為不發病，但又不能清除病毒，使病毒與機體處於共存狀態，成為B肝病毒攜帶者。
5.慢性B肝轉化而成
慢性B肝經過治療轉歸成為B肝病毒攜帶者。
臨床表現
無症狀B肝病毒攜帶者就是指沒有肝炎的症狀和體徵，HBsAg陽性持續半年以上，肝功能指標正常的B肝病毒感染者。無症狀B肝病毒攜帶者檢查肝功能正常，但是患者的肝組織會有不同程度的病變，無症狀B肝病毒攜帶者也會成為有症狀的患者。據統計，中國約10%人群可能攜帶B肝病毒。無症狀B肝病毒攜帶者並不代表著絕對的安全，這類人群體內依然存在一定量的B肝病毒，而且如果B肝攜帶者體內B肝病毒處於不斷複製階段，會導致患者肝臟組織逐漸受損，進而病情有可能發展成為肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,B肝攜帶者應定期複查。檢查
B肝病毒攜帶者定期檢查項目主要有以下幾方面：①B肝兩對半；②肝功能；③HBV-DNA、肝膽脾彩超；④B肝病毒變異檢測；⑤B肝病毒分型檢測；⑥B肝病毒生物晶片檢測。B肝檢查正常數據| 檢測項目 | 正常狀態 | 檢查意義 |
| B肝表面抗原（HbsAg） | 陰性 | 體內是否存在B肝病毒 |
| B肝表面抗體（HbsAb） | 陰性/陽性 | 無保護性/有保護性 |
| B肝e抗原（HbeAg） | 陰性 | 病毒是否複製及具有傳染性 |
| B肝e抗體（HbeAb） | 陰性 | 病毒複製是否受到抑制 |
| B肝核心抗體（HbcAb） | 陰性 | 是否感染過B肝病毒 |
併發症
B肝病毒攜帶者來說，需要積極的進行治療，如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。治療
對於肝功能正常、病毒DNA陰性的B肝病毒攜帶者來說，可以不用治療，只要平常養成良好的生活習慣，定期到醫院做檢查就行，而對於肝功能異常和/或病毒DNA陽性的B肝病毒攜帶者來說，需要積極進行治療，如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。目前 中國B肝病毒攜帶者的治療，主要採用抗病毒、調節免疫功能、抗肝纖維化治療的方法，治療B肝病毒攜帶者的關鍵是抗病毒和抗纖維化治療。
在決定開始治療時應該考慮許多因素，包括HBeAg狀態、ALT濃度、HBV病毒載量、年齡（40歲）以及肝纖維化狀態。在這些變數中，ALT濃度、HBV病毒載量和HBeAg狀態最重要。B型肝炎病毒（HBV）感染患者ALT濃度的正常上限為男性30U/L，女性19U/L。
預後
1.定期檢查慢性B肝病毒攜帶者指血清HBsAg陽性，1年連續隨訪3次以上，血清谷丙轉氨酶（ALT）均在正常範圍，e抗原HBeAg陽性或陰性，HBV-DNA陽性。一部分人病情並不穩定，甚至發展為肝硬化。因此，對於這部分B肝病毒攜帶者，應積極動員其做肝組織學檢查。如肝組織學檢查顯示，Knodell肝炎活動指數≥4，就需要進行抗B肝病毒治療。
非活動性HBsAg攜帶者指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，e抗體陽性，HBV DNA陰性或低於檢測低限，一年連續隨訪3次以上血清谷丙轉氨酶ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示，Knodell肝炎活動指數
