基本內容
陰莖頭即俗稱的“龜頭”,由尿道海綿體的前端膨大而成,尿道開口於此,它是尿液和精液的共同出口。 陰莖由前向後可分為陰莖頭、陰莖體、陰莖根。 對於包皮過長的男子,要將包皮拉下才能夠見到龜頭。如果成人的包皮無法拉下現出龜頭,這就是通常所說的包莖,需要到正規醫院實施包皮環切手術。 龜頭的冠狀溝附近是藏污納垢的地方,排尿後殘餘的尿液會在龜頭與包皮間積留,讓尿液里的物質沉澱,細菌、真菌繁殖,產生大量尿垢,並集中在冠狀溝。一般來說,一兩天要清洗一次尿垢,以免發生炎症。在性交前必須清洗龜頭和包皮。 此例為正在勃起的龜頭的背面。可見到冠狀溝、包皮系帶、尿道口。 請參考圖例:勃起的龜頭-正面,尿道口更清晰。 龜頭容易發生感染性疾病。如黴菌感染(念珠菌病)、尖銳濕疣等。龜頭需要精心呵護。
感染症狀
臨床表現中可分為原發和復發兩種。原發指首次感染病毒,一般從接觸到發病約2-10天,也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變為膿皰,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。
特徵
1、滲出性:濕疹,顧名思義,會有滲出液,否則,不流水不易診斷為濕疹。另外,當濕疹處於慢性期時,皮疹部位可能表現得比較乾燥,但在急性發作的過程中,仍會有滲出液。
2、瘙癢性:其特點是持續性瘙癢,依靠分散留意力也無法解決,安靜下來時,瘙癢會加劇,形成陣發性加劇、持續性瘙癢的狀態。
3、遷延性:濕疹輕易反覆發作,從一部位遷延到另一部位,而且症狀不易消除。假如濕疹在急性期治療不當,會轉為慢性濕疹,此時若處理不當,又會導致其急性發作。
4、泛發性:濕疹可以發生於全身任一部位,包括龜頭,發生在龜頭,就稱龜頭濕疹。
5、多形性:濕疹表現出的皮疹是多形態的,可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹、水泡等,繼發疹中有糜爛、滲出等,病人通常同時發生原發疹與繼發疹。
類型
一、急性淺表性龜頭濕疹。
1、患處紅斑、腫脹、糜爛、滲出;自覺疼痛及瘙癢。
二、念珠菌性
1、早期潮紅,表面散在針尖大小紅色丘皰疹,其上復有點狀乳酪樣分泌物,膿皰,嚴重時糜爛,滲出。
2、分泌物直接鏡檢見念珠菌孢子及菌絲。
三、滴蟲性龜頭濕疹
1、患處紅斑,丘疹,逐漸擴大,表面有水皰,繼而糜爛、滲出。
2、分泌物中見滴蟲。
危害
對患者造成外觀損害
(1)在濕疹早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴重時有大片滲液及糜爛。
(2)在亞急性狀態,滲液減少及結痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛。
(3)在慢性狀態,滲液更少或完全乾燥而結痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發十色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發生裂口,長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經性皮炎慢性單純苔蘚不易區別。
遷延不愈引起色素沉著、影響容貌
傳統西醫治療濕疹,不分病人、不分病型,患病都以消除表面炎症為主,大多用一種治療,只是單純性地進行外部上藥治療,不能解決濕疹的發病根源和致敏原,很容易復發;且治標不治本,不是從內部治療,藥物與儀器結合,而以內服激素治療為主,長期服用可產生毒副作用,對人體損害較大,並且容易反跳和復發。好多濕疹患者長年就醫,產生一筆不小的經濟支出。。
瘙癢難耐影響正常工作生活
得了濕疹使人瘙癢難忍,無論身體的哪一個部位患了過敏性濕疹,都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦,甚至影響其正常的工作、生活,長時間治療不徹底可以導致精神萎靡,煩躁及精神因素障礙。
治療要點
治療要點1、去除刺激因素。治療要點2、糜爛滲出時,用硼酸液,或黃蓮素液濕敷。治療要點3、抗感染治療,針對不同病原體,採用抗真菌、抗滴蟲等藥物。治療要點4、過敏性因素引起者,外用皮質類固醇激素製劑。
護理方法
注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬鬆、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品。
併發症
龜頭濕疹龜頭部性感應神經處於敏感期,加之炎症的損傷,使得在性生活中易早泄,長期可導致陽痿的發生,而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環,陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。
檢查
一、念珠菌抗體檢查:用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
二、直接鏡檢:刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水製片,鏡下可見成群的卵圓形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處於致病階段。
三、染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。四、檢查化驗:念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。
預防
1、注意局部衛生,每日清洗和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。
2、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
3、避免不潔性交,潔身自好。
4、避免不適的刺激,避免疼痛。
5、對於急性包皮炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。