簡介
武漢大學口腔醫院院長樊明文教授率領的十人小組歷經20年研究,終於研製出世界首支齲齒疫苗,並因此獲得2009年國家科技進步二等獎。目前,疫苗已進行包裝研究,有望年內推出最終定型產品。
科研歷程
20年研究出齲齒疫苗
“確實很不容易,整整研究了20年。”在武漢大學口腔醫院實驗室,手拿世界首支齲齒疫苗的樊明文介紹,憑藉該項研究成果,中國的口腔學研究已經走到了世界的最前沿。
1990年國際上提出通過DNA疫苗免疫癌症的構想,這一構想使他產生了通過該方法免疫齲齒的構想。“起步很艱難,沒有這方面的知識儲備,也非常缺乏資金和相關設備。”他表示,中國當時在齲齒防治方面的困境,激勵著他和夥伴們毅然開始了艱苦卓絕的研究工作。
一直以來,癌症、心血管疾病、齲齒是困擾全人類的三大疾病,中國受齲齒困擾的人數達到了近5億人,80%的兒童、50%的成人、98%的老年人都受到了不同程度的齲齒困擾。
科研模式
口腔醫院探索齲病預防的“中國模式”
由武大醫學院開展的“免疫防齲”,為防齲打開了一條全新的“通道”,這一研究已走在世界前列。武漢大學醫學院的研究人員構建防齲的DNA疫苗,成功地減少了變形鏈球菌在悉生動物中引起的各級齲齒,2009年初,這一研究成果,已經公布在世界著名的《JournalofDentalResearch》雜誌上。
齲病牙髓病是人類口腔最常見疾病,嚴重影響人類健康。中國5歲兒童患齲齒病率為64%,成年人達88%,而老年人幾乎為100%。世界衛生組織WHO更是把齲病和癌症、心血管疾病列為世界三大疾病。樊教授說,雖然齲病不會直接致人死亡,但是會嚴重影響人們的生活質量。很多人認為,“蛀牙”只是小毛病,不過影響人們的咀嚼。實際上,它與人體的許多器官有關,最為直接的是影響人的心臟。研究發現,許多死亡率高的疾病,如心臟病、腎病、關節炎等,都可能由齲病引起,預防齲齒已成為世界醫學專家共同關注的熱點問題。
對於這一世界性難題,國外較早開展對策。如美國政府推行自來水中加氟等措施,現已取得非常好的效果。然而,自來水中,0.8ppm(百萬分之一單位)的氟含量是防齲的最佳安全值,但我國地理條件複雜,比如貴州等地區,含氟量就高達10ppm,因此不能統一推行這一措施。
目前,在市面上,“防蛀”市場上主要有4類產品:一種是含氟製劑,如含氟牙膏,其防齲原理為促進牙齒鈣化,減少酸性腐蝕,有一定效果;二是含抗菌藥物的漱口液,但因其廣譜滅菌、耐藥性等副作用,套用受到限制;三是由植物提取物製成的防齲成分,如含中藥提取物的牙膏、漱口液、口膠片等,有一定防治齲齒作用,但其為藥物,不宜長期使用;四是目前市場上被廣泛使用的木糖醇,木糖醇作為代糖取代蔗糖,不被細菌利用產酸,減少酸性物質的產生,但它並不能抑制清除致齲細菌,無法從根本上解決防齲護齒的實質性問題。 含氟牙膏是目前公認的最有效的防齲方式,但也一直存在爭議。如兒童刷牙容易誤服牙膏殘液,過量地攝入氟,會嚴重影響兒童骨骼的生長發育,引起急性氟中毒。
據了解,1983年,樊明文從加拿大回國。當時,“免疫防齲”的研究在國內尚屬空白,而他克服重重困難從被動免疫及蛋白質疫苗、亞單位疫苗、多肽疫苗等主動免疫,到構建靶向定位融合DNA防齲疫苗,同時確立了鼻黏膜免疫途徑,而後又將小動物實驗過渡到靈長目動物實驗,並一步步取得成功。
樊明文教授的項目組自1990年以來,對致齲菌變形鏈球菌的傳播與定植規律、齲病的免疫預防及牙髓病的規範治療等方面進行了長期的研究,針對齲病牙髓病的病因和不同病變階段加以干預,達到有效防治該類疾病,最大程度保存患牙的目的。針對齲病、牙髓病不同階段,研究齲病致病菌的傳播特點和免疫預防齲病的規律。首次揭示變鏈菌水平傳播特點和規律;證實DNA免疫防齲的可行性,建立免疫防齲新方法並探索免疫機制;創立適合我國人牙髓解剖特徵的治療措施建立並推廣符合中國國情的根管治療規範;提出C形根管臨床分型和影像學診斷標準,設計出治療方案。本項目成果提升國內牙髓病臨床與科研水平,推動中國牙體牙髓病學的發展。所建立的現代根管治療規範在中國22家口腔醫院及口腔科推廣套用,創造了顯著的社會和經濟效益。
上市銷售
疫苗已經在小白鼠、大白鼠和猴子身上完成了試驗,在每餐食物含糖量高達50%的情況下,接種疫苗後仍然使試驗對象的齲齒髮生率降低了70%。
目前,該疫苗已經交給了該項目的合作夥伴中國醫藥集團武漢製品研究所進行包裝研究,年內推出最終定型產品,經過毒性試驗和三期臨床試驗後,就可以上市銷售。該疫苗將生產成噴霧劑,只需向鼻腔內噴一下,就可以通過鼻腔黏膜吸收,然後產生齲齒免疫效果。
該疫苗可以將困擾國人已久的齲齒煩惱通過疫苗接種得到根本性解決。從經濟價值上講,不僅可以在國內推廣,也可以向國外銷售。
使用人群
武大口腔醫學院專家正在研製的疫苗,適合1-3歲的兒童,使用途徑是向鼻腔內的黏膜直接噴霧,易被孩子和家長接受,這個疫苗成本不高,可以被普通家庭接受。如果試驗效果很好,不排除這個疫苗可以像兒童注射B肝的疫苗一樣,成為我國政府的一項公益行為,齲齒疫苗的效果可持續數年。
事實上,兒童期是人一生中齲病的易感期,只要抓好這一階段,齲病完全可得到控制;當然,齲齒疫苗的效果不可能達到100%,造成齲齒的因素很多,防齲工作還需多管齊下。 一旦該疫苗生產面世,將成為全球首個防齲DNA疫苗