鼻骨骨折治療

鼻骨骨折治療是整復移位的骨折片。鼻外復位法:適用於側方移位的鼻骨骨折。在局部浸潤麻醉及鼻腔黏膜表面麻醉下,用雙手拇指壓迫突起的骨折片,在骨折復位時,可感到骨摩擦音,同時鼻外形也恢復正常。鼻內復位法:適用於向內塌陷移位的鼻骨骨折。麻醉同上,用套有軟橡皮管的鼻中隔鉗插入鼻腔內,使尖端接觸骨折處,而後向外上施力推動復位,同時用另一隻手的拇指和示指(食指)在鼻外側輔助復位。中隔折斷移位時,自兩鼻孔沿著鼻底伸入鼻中隔,鉗緩慢地向上、向前進行復位,復位後用碘仿紗條填塞於鼻內骨折部,以免骨折片再度移位,5~6d後可取出鼻內填塞物。

為了防止鼻外部受壓,應在鼻外部用夾板保護。鼻骨骨折的鼻出血,可用紗布填塞前鼻腔止血,嚴重的鼻出血,可採用後鼻孔填塞法止血。腦脊液鼻漏的病人,不能作鼻腔填塞,應任其暢通,嚴禁沖洗。套用抗生素及磺胺嘧啶預防腦部併發症。腦脊液漏在一周以後,多能逐漸減量而自動停止,毋需作特殊處理,如較長期漏出不止時,則應作硬腦膜裂口修補術。

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