鼻神經膠質瘤

鼻神經膠質瘤為罕見的良性先天性腫瘤，為異位性神經組織。病因及發病機制未明，臨床上表現為鼻樑或鼻根附近的腫物，腫物可呈堅實、光滑、淡紅藍色或紫紅色結節。

基本信息

• 中文名：鼻神經膠質瘤
• 就診科室：腫瘤科
• 發病部位：頭部
• 相關檢查：耳鼻咽喉CT檢查

臨床表現

神經膠質瘤可發生於鼻腔內，也可鼻腔內外均有，通過缺損的鼻骨相聯。臨床可發生於鼻樑或鼻根附近中線部位，腫物邊界較清楚，可呈堅實性、光滑性，淡紅藍色或紫紅色，形似血管瘤。

檢查

CT和MRI檢查可以明確病變血運情況、範圍、邊界是否清楚，是否同顱內結構相連、相通。腫瘤多為膨脹性生長，外觀無法與血管瘤區分者勿草率行活檢。組織病理：由神經膠質細胞（星形膠質細胞）和疏鬆的細胞間膠質構成。神經膠質細胞著色相當淡，核呈橢圓形，神經元可缺如，但在某些鼻神經膠質瘤中，神經元卻明顯地局灶性存在，神經元呈三角形，核偏位，胞漿豐富，常含Nissl顆粒，易於鑑別。免疫組化：神經膠質組織用神經膠質原纖維酸性蛋白染色，呈強陽性反應。神經元用神經元特異性烯醇化酶染色陽性，軸突對神經細絲抗體呈陽性反應。

治療

1.神經膠質瘤對放療不敏感，首選手術切除。

2.術前需通過影像學檢查明確腫物與顱底解剖結構的關係，單純鼻外型腫瘤可局部切除，單純鼻內型腫瘤可經鼻側切開術或鼻正中部翻揭術切除，如與顱底、顱內相連，可行顱面聯合徑路切除術。

3.通常預後良好。