簡介
鼻中隔就是隔開我們兩個鼻腔的中間部分,而鼻中隔成形術是針對鼻中隔偏曲和而進行的一項鼻子整形手術。事實上,很少有人的鼻中隔是正直的,如無功能方面的障礙,可以不進行處理,但如果有引起頭暈、頭痛、經常流鼻血等症狀,就一定要儘早處理,以免延誤了最佳治療時期。
適應症
1.鼻中隔偏曲,影響鼻呼吸者。
2.鼻中隔偏曲引起反射性頭痛。
3.鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流。
4.鼻中隔前部偏曲致反覆鼻出血。
5.鼻中隔偏曲引起血管運動性鼻炎。
禁忌症
1.上呼吸道急性炎症。
2.全身疾患,如血液病、高血壓、心臟病、糖尿病等。
3.婦女月經期。
手術方法
![鼻中隔成形術](/img/5/2b8/nBnauM3X1cDN2kzN2kDN2YzN0QTMwADMwADMwADMwATMxAzL5QzL0QzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
1.病人取半坐位或仰臥位,75%乙醇消毒鼻及面部皮膚,鋪消毒巾。
2.切口。一般應於鼻中隔的左側,在鼻中隔軟骨的最前緣行半貫穿切口,上起鼻中隔最前上部,下至鼻底部。
3.用鼻中隔剝離子分離切口側鼻中隔軟骨膜及骨膜,直至犁骨。
4.游離鼻中隔軟骨。沿鼻中隔軟骨的後上緣及後下緣,即和篩骨垂直板犁骨交界處,直接分離軟骨邊緣,使鼻中隔軟骨與骨部脫離聯繫,也可在軟骨與骨相交處切除2~4mm的軟骨條,以達到游離鼻中隔軟骨的目的。然後將剝離子經軟骨後緣伸入,分離偏曲凸面側鼻中隔骨部的黏骨膜。
5.咬骨鉗咬除偏曲的篩骨垂直板、犁骨,骨鑿鑿去上頜骨鼻嵴。
6.全部彎曲骨切除後,檢查鼻中隔是否正直,有無出血點,吸淨血液、血塊,並取出碎骨片,對合兩側鼻中隔黏骨膜,如尚有彎曲可再咬除。
7.縫合黏膜切口1~2針,防止黏膜退縮、軟骨暴露。
8.雙側鼻腔填塞油紗條或膨脹海綿。
注意事項
1.黏膜切口不能過深,避免損傷對側軟骨膜。
2.分離軟骨與骨交界處,纖維粘連較緊或對側軟骨膜與骨嵴相連,此時分離應仔細。
3.分離骨嵴時可先分別在骨嵴上下方分離,於尖銳嵴突處匯合,可減少黏骨膜的撕裂。
治療原理
“鼻中隔成形術”基本治療原理為:在徹底清除不可逆病灶的基礎上,把糾正鼻腔異形、保留鼻黏膜、鼻甲等組織的正常功能作為基本原則,在高倍內窺鏡的指引下,深入病灶部位,準確定位,在直視下精確地將病變、突起部分液化消融,清除病變組織和骨頭,創造、改善鼻腔生理環境,加速術後各組織的自我癒合功能,從而達到一次性治療鼻中隔偏曲,防止復發的目的。
內窺鏡是一種自帶光源,能對鼻腔進行詳細檢查的纖維光學設備,有0至90度不等的角度,由於有良好的照明,加之本身比較細,直徑只有2.7-4.0mm,根據廣州後勤醫院耳鼻喉診療中心專家指出,鼻內窺鏡可以很方便的通過狹窄的鼻腔和鼻道內的結構,來對鼻腔和鼻咽部甚至鼻竇內部結構進行檢查,是診斷鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻息肉等疾病的重要手段,通過配套的手術器械還能對鼻中隔偏曲進行精細的治療,達到傳統手術無法到達的區域,將鼻中隔偏曲手術的安全性、可控性與功能性提高至一個新的水平,是鼻咽部位診斷與治療的一項全新微創技術。
領先優勢
優勢一:精細、精準治療。自帶的冷光源的亮度相當於無影燈20倍,清晰的視野使手術達到更精細的效果,3.5mm的小孔可將病變組織放大數倍,並將同步拍攝到的影象傳送到相應的的電腦螢幕上,患者病變部位可被專家一覽無餘,徹底告別過去盲目憑手感和經驗操作的“盲人摸象”時代。
優勢二:微創無痛苦。鼻內窺鏡下通常使用DNR等離子熱敏技術治療,這是一種利用低溫(40~70℃)來進行組織消融的一種高科技的治療手段,與傳統雷射微波治療高達150℃的溫度相比,極大的減輕了組織的損傷和病人的痛苦。
優勢三:安全快捷。以高智慧型探頭自動識別病變組織,避免過多損傷,將副作用降到最低,同時,一台手術只需要15-20分鐘的時間,安全、時間短,有利於患者術後的恢復,隨治隨走,無需住院。
![鼻中隔成形術](/img/e/4ef/nBnauM3XwATM0MTO2kDN2YzN0QTMwADMwADMwADMwATMxAzL5QzL0AzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg)