黑尿熱

黑尿熱

黑尿熱是惡性瘧疾的惡性併發症。 患者的尿液呈黑色,是惡性瘧疾突然發生的急性血管內溶血所致。其溶血可產生嚴重的溶血性貧血,大量血紅蛋白進入腎曲管及集合管可產生阻塞,導致尿閉及尿毒症。嚴重者常因腎功能衰竭而死亡。

基本內容

患者的尿液呈黑色,故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴重並發病,會破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液,黃疸,腎臟機能可能嚴重衰退。如病情輕微,一兩天就可痊癒。成因不詳,但黑尿熱可能是因治療瘧疾的奎寧引起,因為服食奎寧的人往往患上此病。如果腎臟機能衰退,患者或須用洗腎機洗腎。必須絕對休息,小心護理,才能康復。應給患者喝大量鹼性液體,或需作靜脈滴注葡萄糖液,以及有時滴注小蘇打。可能需要輸血。不可再服食奎寧。黑尿熱是一種急性血管溶血,並引起血紅蛋白和溶血性黃疸,重者發生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應,還可能與G—6—P脫氫酶缺乏有關。臨床以驟起、寒戰高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感,以及嚴重貧血、黃疸,蛋白,管型尿為特點。本病地理分布與惡性瘧疾一致,國內除西南和沿海個別地區外,其他地區少見。

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