病例
河南村前中心屯徐某所飼的3歲西門塔爾雜種公牛就診。主訴:早割草餵牛後,該牛不安、後肢踢腹、頻排糞尿、稀少。下午又不安、喜臥,T39.7℃,經他醫診為腸痙攣。用慶大黴素、安溴等靜注,投服溫脾散,後好轉。但3日中午食後再次發病,遂邀診。
主症
患畜體況良好,精神倦怠,眼結膜潮紅、黃染,口乾熱,口色紅而帶黃,苔白膩。聽診心跳加快、第二心音弱;肺音粗厲,喘息,瘤胃蠕動音弱而低沉。患牛趴臥不寧、時起時臥,行則步態蹣跚,擰腰擺胯,向右側竊道而行;臥則左右翻身、回頭顧右腹,肌肉震顫,流汗不止,頻頻排便但稀少,尿淋漓、色黃,右腹部敏感,肌肉緊張,在第10~12肋中下部觸診,患牛躲避、不安。T40.5℃,R102次/min,P36次/min。該牛雖為陣發性腹痛,但高熱、黃疸,不為冷痛所主;痛止即食如常,食後復痛,也非腸阻塞與腸變位。且右腹部及肝區觸之疼痛敏感,以為膽脹,是因暑熱炎天,勞役過重,突遭風雨侵襲,致使汗孔閉塞,內熱不得外泄,熱郁於內而侵肝經,肝膽疏泄失權、膽道不暢而發脹。熱灼脈絡而痛,擾動心神而煩躁不安,肝膽鬱熱過盛,逆犯脾胃,而胃納不佳、腸鳴腹瀉,累及小腸則尿短赤。
治療
治宜清利肝膽濕熱,理氣活絡,調和肝膽氣血。中藥用龍膽草40g,黃芩40g,梔子35g,生地35g,澤瀉30g,木通25g,車前子25g,大黃30g,鬱金25g,青皮25g,檳榔20g,牽牛20g,三棱20g,莪術20g,柴胡25g,白芍25g,白朮20g,甘草15g。共為細末,開水沖調,候溫加人工鹽200g,一次灌服,1次/d。西藥用糖鹽水注射液2500ml,注射用阿莫西林粉針7.5g,0.5%氫化可的松注射液80ml,30%安乃近注射液30ml,病毒靈注射液50ml,混合靜脈注射,1次/d。鹽酸山莨菪鹼(654-2)注射液75mg,肌注。藥後半小時,牛即反芻、安靜,當晚除稍顯不安外,未見異常。再用兩劑,痛止,體溫復常,黃疸去,飲食倍增而愈。