黃嘌呤類藥物

黃嘌呤類藥物生物鹼結構是由咪唑和嘧啶相駢合的二環化合物,分子結構中含有四個氮原子。典型藥物有中樞興奮藥咖啡因和平滑肌鬆弛藥茶鹼,具有中樞興奮、心臟興奮、平滑肌鬆弛、利尿、骨骼肌興奮等作用。口服、直腸或非腸道給藥均可迅速吸收,吸收後可迅速到達中樞神經系統,亦可見於唾液、乳汁中。

藥理作用

1.中樞神經系統

咖啡因興奮中樞神經系統的範圍與劑量有關,小劑量能興奮大腦皮層,表現為精神興奮、思維活躍,可減輕疲乏、消除睏倦;大劑量引起精神緊張、手足震顫、失眠和頭痛等。同時也興奮延髓腦血管運動中樞和迷走神經中樞,使血壓升高、心率減慢。

2.心血管系統

咖啡因直接鬆弛血管平滑肌,使血管擴張,外周阻力降低。對腦血管作用相反,直接作用於大腦小動脈的肌層,使其血管收縮,腦血管阻力增加,腦血流量減少。舒張小支氣管和肺泡平滑肌時,還可使肺小動脈舒張和肺血流量增加。

3.其他

對支氣管和膽道等平滑肌有舒張作用,增加腎小球濾過率,減少腎小管對Na+的重吸收而具有利尿作用。

適用範圍

可用於嚴重傳染病和中樞抑制藥(如鎮痛藥、鎮靜催眠藥及抗組胺藥等)中毒所引起的昏睡,呼吸、循環抑制。與麥角製劑配伍治療頭痛。與溴化物合用治療神經官能症。

不良反應

不良反應少見。劑量較大時可導致激動、不安、失眠、心悸、頭痛、噁心、嘔吐;劑量過大易導致驚厥。少數患者用後出現耐受。

注意事項

嬰兒高熱時易發生驚厥,不宜使用含咖啡因的解熱複方製劑。因能增加胃酸分泌,故消化性潰瘍患者不宜久用。本藥可致先天缺陷,骨骼發育遲緩,妊娠婦女慎用。

(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)

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