抑鬱症。亦可治療強迫症、驚恐障礙或社交焦慮障礙。
【注意事項】
1.閉角型青光眼、癲癇病、肝腎功能不全等患者慎用或減少用量。
2.出現轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。
3.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
【用法與用量】
口服 治療抑鬱症,一次20mg,一日1次。治療強迫症,開始劑量為一日20mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量範圍為一日20mg~ 60mg,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開始劑量為一日10mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量範圍為一日20mg~ 50mg,分次口服。
【禁忌症】
對鹽酸帕羅西汀片過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
慎用。
【老年人用藥注意事項】
酌情減少用量,日劑量不要超過40mg。
【不良反應】
可有胃腸道不適,如噁心、厭食、腹瀉等。亦可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。然停藥可見撤藥綜合症,如失眠、焦慮、噁心、出汗、眩暈或感覺異常等。
【藥物相互作用】
1.鹽酸帕羅西汀片與色氨酸合用,可造成高血清素綜合徵,表現為躁動、不安及胃腸道症狀。重者可出現肌張力增高、高熱或意識障礙。
2.服用鹽酸帕羅西汀片的患者應避免飲酒。
3.服用鹽酸帕羅西汀片前後2周內不能使用單胺氧化酶抑制劑,在停用單胺氧化酶抑制劑2周后,開始服用鹽酸帕羅西汀片時應慎重,劑量應逐漸增加。
4.鹽酸帕羅西汀片和鋰鹽合用時應慎重。
5.與苯妥英鈉及其他抗驚厥藥合用時,會降低鹽酸帕羅西汀片的血濃度。
6.鹽酸帕羅西汀片與華法令合用,可導致出血增加。
7.鹽酸帕羅西汀片與三環類抗抑鬱藥阿米替林、丙咪嗪,或與抗心律失常藥苯丙醯苯心氨、哌氟醯氨合用,可使後者的血濃度增高。
【藥理】
鹽酸帕羅西汀片為選擇性中樞神經5-羥色胺再攝取抑制劑,可使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發揮抗抑鬱作用。對其它遞質作用較弱,對植物神經系統和心血管系統的影響較小。
【藥物代謝動力學】
鹽酸帕羅西汀片口服易吸收,不受抗酸藥物或食物的影響,口服30mg,血藥濃度達峰時間為6.3小時,峰濃度為17.6ng/ml,t1/2為24小時,表觀分布容積為3~28L/kg。血漿蛋白結合率為95%。7~14日內達穩態血漿濃度,並迅速分布到各組織器官。在肝臟代謝,約2%以原型由尿排出,其餘以代謝產物形式從尿中排出,小部分從糞便排泄。
【用藥過量】
藥物過量時可引起P-Q間期延長,噁心、嘔吐、瞳孔散大、口乾、煩躁、頭痛、眩暈、肌震顫或抽搐。應對症治療及支持療法。
【拼音名】: YANSUAN PALUOXIDING PIAN
【性狀】: 鹽酸帕羅西汀片為白色薄膜包衣片。
【包裝規格】: 20mg(以C19H20FNO3計算)。
【貯藏】: 遮光,密封,在乾燥處保存。