鹽酸多塞平片 (DOXEPIN HYDROCHLORIDE TABLETS)

4、鹽酸多塞平片與可樂定合用,後者抗高血壓作用減弱。 7、鹽酸多塞平片與阿托品類合用,不良反應增加。 【用藥過量】

【適用症】
鹽酸多塞平片用於治療抑鬱症及焦慮性神經症。
【注意事項】
肝、腎功能嚴重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應監測心電圖。鹽酸多塞平片不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天,才能使用鹽酸多塞平片。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。用藥期間應定期檢查血象、心、肝、腎功能。
【用法與用量】
口服 常用量:開始一次25mg,一日2~3次,以後逐漸增加至一日總量100~250mg。高量:一日不超過300mg。
【禁忌症】
嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿瀦留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環類藥物過敏者。
【兒童用藥注意事項】
慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
慎用。
【老年人用藥注意事項】
從小劑量開始,視病情酌減用量。
【不良反應】
治療初期可出現嗜睡與抗膽鹼能反應,如多汗、口乾、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘等。其它有皮疹、體位性低血壓,偶見癲癇發作、骨髓抑制或中毒性肝損害。
【藥物相互作用】
1、鹽酸多塞平片與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重者可致尖端扭轉心律失常。
2、鹽酸多塞平片與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用,中樞神經抑制作用增強。
3、鹽酸多塞平片與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律失常。
4、鹽酸多塞平片與可樂定合用,後者抗高血壓作用減弱。
5、鹽酸多塞平片與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。
6、鹽酸多塞平片與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。
7、鹽酸多塞平片與阿托品類合用,不良反應增加。
8、與單胺氧化酶合用,可發生高血壓。
【藥理】
鹽酸多塞平片為三環類抗抑鬱藥,其作用在於抑制中樞神經系統對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取,從而使突觸間隙中這二種神經遞質濃度增高而發揮抗抑鬱作用,也具有抗焦慮和鎮靜作用。
【藥物代謝動力學】
口服吸收好,生物利用度為13~45%,半衰期(t1/2)為8~12小時,表觀分布容積(Vd)9~33L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產物為去甲基化物。代謝物自腎臟排泄,老年病人對鹽酸多塞平片的代謝和排泄能力下降。
【用藥過量】
中毒症狀: 可致心臟傳導阻滯、心律失常,也可產生顯著的呼吸抑制。
處理: 催吐、洗胃和採用支持療法及對症治療。
【拼音名】: YANSUAN DUOSAIPING PIAN
【性狀】: 鹽酸多塞平片為糖衣片,除去糖衣後顯白色。
【貯藏】: 遮光,密封保存。

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