藥物信息
中文名稱:鹽酸咪達普利
其他名稱:依達普利,達爽,TANAPRIL
英文名稱:Imidapril Hydrochloride
分子式:C20H27N3O6 . ClH
分子量:441.89
CAS號:89396-94-1
適應症:用於高血壓的治療。
臨床研究
【功效主治】 1.治療原發性高血壓。2.腎實質性病變所致繼發性高血壓。 【化學成分】 鹽酸咪達普利。
【藥理作用】 1 藥理本品為血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑。口服後,在體內轉換成活性代謝物咪達普利拉,後者可抑制ACE的活性,阻止血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ,使外周血管舒張,降低血管阻力,產生降壓作用。
2 毒理(致癌、致突變和生殖毒性)大鼠和小鼠分別長期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18個月和4個月,均未發現有致癌作用。細菌的逆轉變異試驗、小鼠微核試驗、染色體畸變和基因突變試驗均未見致突變作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未見致畸和致死作用。
【藥物相互作用】 1 本品與保鉀利尿劑(螺內酮、氨苯蝶啶等)或補鉀製劑(氯化鉀等)合用可使血清鉀濃度升高。
2 本品與鋰製劑(碳酸鋰)合用可能引起鋰中毒。
3 使用利尿劑(三氯甲噻嗪、雙氫氯噻嗪等)治療的患者,初次服用本品會使降壓效果增強。
4 與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱。
5 其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類製劑等)也可增強本品的降壓作用。
【不良反應】 本品不良反應大多輕微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經性水腫、嚴重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉移酶升高。有報導血管緊張素轉換酶抑制劑可引起各種血細胞減少。
【禁忌症】 1 對本品有過敏史的患者。
2 用其它血管緊張素轉換酶抑制劑引起血管神經性水腫的患者。
3 用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進行治療的患者。
4 用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜(AN69?)進行血液透析的患者。